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Ablación de la fibrilación auricular
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Procedimiento de Maze
El procedimiento de laberinto es una cirugía que se usa para tratar el ritmo cardíaco irregular (fibrilación auricular). El cirujano usa un bisturí o un dispositivo que emite energía de calor o frío para crear un patrón (laberinto) de tejido cicatricial en las cavidades superiores del corazón (aurículas). El tejido cicatricial no conduce la electricidad. Debido a esto, el laberinto bloquea las señales eléctricas irregulares del corazón que causan la fibrilación auricular.
Por qué se realiza
La técnica del laberinto corrige la fibrilación auricular y mejora la calidad de vida de las personas con esta afección. El proveedor de atención médica puede recomendarte la técnica del laberinto si tienes fibrilación auricular que no mejora con los medicamentos ni otros procedimientos, o si la fibrilación auricular regresa después del tratamiento. Si te vas a someter a otra cirugía cardíaca, como una cirugía de baipás de la arteria coronaria o una reparación de válvula, el procedimiento del laberinto se puede hacer al mismo tiempo.
Lo que puedes esperar
Es posible que el proveedor de atención médica te indique varias pruebas para obtener más información sobre la salud del corazón antes de determinar si el procedimiento de laberinto es una buena opción para ti. Si tienes programada una cirugía, el equipo de atención médica hablará contigo sobre cómo prepararte y qué deberás traer al hospital.
Durante el procedimiento
Para la técnica del laberinto, por lo general te administran un medicamento que te duerme (anestesia general). Además, te colocan en una máquina de circulación extracorpórea. Durante el procedimiento de laberinto, el cirujano hace una incisión en el pecho para acceder a las cavidades superiores del corazón. Utiliza calor (energía de radiofrecuencia), frío extremo (energía criotérmica) o un bisturí para hacer varios cortes precisos en el tejido cardíaco. Los cortes crean un patrón (laberinto) de líneas que con el tiempo cicatrizan. El tejido cicatricial bloquea las señales eléctricas defectuosas que causan los latidos cardíacos irregulares. Mientras estés conectado a la máquina de circulación extracorpórea, también te pueden hacer otras cirugías cardíacas necesarias, como la reparación de válvulas o la colocación de marcapasos. Algunas personas que se realizan un procedimiento de laberinto pueden recibir tratamiento con un procedimiento de ablación con catéteres asistido por robot. Este procedimiento también se puede hacer utilizando una combinación de intervenciones quirúrgicas y por catéter. Estas variaciones a veces de denominan de minilaberinto o abordajes híbridos.
Resultados
La mayoría de las personas con fibrilación auricular disfrutan de una mejor calidad de vida después de someterse a un procedimiento de laberinto. Sin embargo, hay probabilidades de que el ritmo cardíaco irregular reaparezca. Si esto sucede, es posible que necesites tomar medicamentos o someterte a un segundo procedimiento de laberinto. Si presentas un ritmo cardíaco lento después del procedimiento de laberinto, el proveedor de atención médica podría sugerirte la implantación de un marcapasos. Escrito por el personal de Mayo Clinic Solicite una Consulta en Mayo Clinic April 30, 2022 Imprimir Comparte en: FacebookTwitter Mostrar referencias Lee R. Atrial fibrillation: Surgical ablation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 18, 2021. Ferri FF. Atrial fibrillation. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 18, 2021. January CT, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2019; doi:10.1161/CIR.0000000000000665. Ruaengsri C, et al. The Cox-maze IV procedure in its second decade: Still the gold standard? European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2018; doi:10.1093/ejcts/ezx326. Bonow RO, et al., eds. Mechanisms of cardiac arrhythmias. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 26, 2019. McGilvray MMO, et al. Efficacy of stand-alone Cox-Maze IV procedure in patients with longstanding persistent atrial fibrillation. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2021; doi:10.1111/jce.15113.
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