癫痫 诊断与治疗 妙佑医疗国际

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癫痫

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癫痫常见问题解答

小儿神经科医生 Lily Wong-Kisiel 医学博士解答有关癫痫的最常见问题。 请参见副本 供视频使用 癫痫常见问题解答 癫痫是一种综合征。它是一种描述脑电波异常的症状。对此病症,我们需要评估一些基础原因。医生可以利用大脑 MRI 来检查结构异常,并利用脑电图来检查脑电波活动的特征,从而对患者的癫痫发作类型进行分类。在一些患儿中,可以看到遗传原因、神经代谢原因或自身免疫原因。 癫痫发作行动计划可为学校护士和老师提供指示,让他们知道当孩子在学校出现癫痫发作当应该如何予以帮助。其中所载信息应包括癫痫发作类型、孩子的癫痫发作表现,以及在癫痫发作期间是否应使用任何抗癫痫药物以缩短癫痫发作时间,或者如果发生长时间的癫痫发作,如何联系家人。 大多数癫痫发作都很短暂。根据患者的不同,失神发作会持续五到六秒钟。其他患者可能有全面性强直阵挛癫痫发作,持续两到三分钟。那些短暂的癫痫发作,虽然对父母来说可能长如一生,但其实不会对生长发育造成负面影响。不过,我们确实需要担心超过五分钟的长时间癫痫发作或多次癫痫发作、全面性强直阵挛癫痫发作、一小时内超过三次的发作;在这些情况下,医生可能会与您讨论癫痫发作行动计划。 具体的行动计划将取决于癫痫发作类型。对于表现为轻微凝视不应的失神发作,行动计划将取决于您观察到的孩子发生这种情况的频率。对于那些不可能或无法一直监测的患者,询问医生并与其讨论有关脑电图监测的情况会有所帮助。这对那些不易察觉的轻微癫痫可能有所帮助。对于患有夜间癫痫发作的患者,在大家都睡着时持续监测是不现实的,视频脑电图监测对于确定癫痫发作频率也很有帮助。对于那些具有全面性强直阵挛癫痫发作且伴有抽搐的患者,可以使用经 FDA 批准的可穿戴设备,这类设备能够根据运动检测到全身性强直阵挛性癫痫发作。 约有三分之一的癫痫患者即便进行了适当的治疗,也仍会发作。对于这些患者,可选择手术评估。对于可以找到病灶并安全切除的局灶性癫痫患者,癫痫手术是一个合适的选项。某些类型的全面性癫痫可以进行离断术治疗,因此癫痫手术也是一个选项。 首先,当您来就诊时,请准备好要问的问题。请携带您注意到的不同类型的癫痫发作记录,了解癫痫发作的持续时间,并准备一个癫痫发作日历,以便您和医生以及护理团队可以查看您的癫痫发作频率。 诊断您的状况 脑电图大脑活动 打开弹出式对话框 关闭

脑电图大脑活动

脑电图大脑活动

脑电图通过贴在头皮上的电极记录大脑的电活动。脑电图结果显示脑活动的变化,可能有助于诊断脑部疾病,特别是癫痫和其他癫痫发作状况。 CT 扫描 打开弹出式对话框 关闭

CT 扫描

CT 扫描

CT 扫描可用于以可视化的方式检查人体的几乎所有部位,诊断疾病或损伤以及计划医学、外科或放射治疗。 指出癫痫发作起源位置 打开弹出式对话框 关闭

指出癫痫发作起源位置

指出癫痫发作起源位置

这个示例显示的是在癫痫发作期间和两次发作之间拍摄的 SPECT 扫描图像。差异表示癫痫发作时血液增加的区域。检出后会将这个位置整合至脑部 MRI 图像上。 为了诊断您的病症,医生会检查您的症状和病史。医生会安排一些癫痫的诊断性检查,确定癫痫发作的病因。对您进行的评估可能包括: 神经系统检查。医生可能要检查您的行为、运动能力、心智功能和其他项目,以诊断您的病症并确认您所患癫痫的类型。 血液检测。医生可能会采集血液样本,检查是否存在感染、遗传性病症或其他可能与癫痫发作有关的病症的体征。 医生可能还会建议您接受检测,以检查大脑是否异常,例如: 脑电图(EEG)。这是用于诊断癫痫的最常见检测项目。该项检测使用一种膏状物质或盖帽,将一些电极连接到您的头皮上。这些电极会记录大脑的电活动。 如果您患有癫痫,即使没有发作,正常的脑电波模式也会发生改变。医生可能会在您醒着或睡着时通过脑电图对您进行视频监控,记录您可能发生的任何癫痫发作。记录癫痫发作可以帮助医生判断您的癫痫发作属于什么类型,也有助于排除其他病症。 这种检测可以在诊所或医院完成。如果可行,您还可以在家佩戴动态 EEG 仪器,EEG 会记录几天内的癫痫发作活动。 医生可能会指导您做一些会导致癫痫发作的事情,例如在接受检查前减少睡眠时间。 高密度脑电图。在另一种脑电图检测中,医生可能会推荐您使用高密度脑电图,其电极间距约为半厘米,小于传统脑电图的间距。在高密度 EEG的帮助下,医生可以更精确地确定您大脑中的哪些区域受到了癫痫发作影响。 计算机断层成像(CT)扫描。CT 扫描利用 X 线获得大脑的横截面图像。CT 扫描可以显示大脑中可能引起癫痫发作的异常,例如肿瘤、出血和囊肿。 磁共振成像(MRI)。磁共振成像是指使用强磁体和无线电波来创建您大脑的详细视图。医生或许能够检测到大脑中会引起癫痫发作的病变或异常。 功能 MRI(fMRI)。功能 MRI 可测量大脑特定部分工作时发生的血流变化。在进行外科手术之前,医生可能使用 fMRI 来确定主要功能(例如言语和动作)的确切位置,从而避免外科医生在手术时损伤这些位置。 正电子发射断层成像(PET)。PET 扫描会将少量的低剂量放射性物质注入静脉,用以帮助显示大脑的代谢活动区域并检测异常。大脑新陈代谢较低的区域可能指示癫痫发作的位置。 单光子发射计算机断层成像(SPECT)。当您接受了 MRI 和 EEG 检测,但仍无法确定大脑中引起癫痫发作的确切位置时,通常会使用这种检测方法。 SPECT 检测会将少量低放射性物质注射到静脉中,以创建癫痫发作时大脑中的血流活动的详细三维图。癫痫发作时血流量高于正常范围的区域可能即是癫痫发作的位置。 医生还可能进行一种被称为减影 SPECT 和 MRI 融合成像术(SISCOM)的 SPECT 检测,这项检测可将患者脑部的 MRI 结果与 SPECT 结果重叠,从而提供更加详细的结果。 神经心理学检测。在这些测试中,医生会评估您的思维能力、记忆力和语言能力。在检测结果的帮助下,医生可以确定您大脑中的哪些区域受到了影响。 除了您的检测结果以外,医生还可能使用一组分析技术,帮助确定癫痫发作是从大脑中什么位置开始的: 统计参数图(SPM)。SPM 方法会将癫痫发作期间大脑中血流增加的区域与正常的大脑进行比较,可以帮助医生了解癫痫发作开始的位置。 电源成像(ESI)。ESI 技术使用 EEG 数据,并将它们投射到脑部的 MRI 图像上,以便向医生显示癫痫发作的位置。 脑磁图(MEG)。脑磁图会测量大脑活动产生的磁场,以确定可能出现癫痫发作的区域。 准确诊断癫痫发作的类型和开始位置,是您找到有效治疗方法的最佳机会。

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治疗

医生通常先用药物治疗癫痫。如果药物不能治疗该疾病,医生可能会建议手术或其他类型的治疗方法。

药物

大多数癫痫患者可以通过服用一种抗癫痫发作药物(也叫做抗癫痫药物)来避免癫痫发作。其他患者能够通过联合用药来降低其癫痫发作的频率和强度。 许多没有出现癫痫症状的癫痫患儿可以最终停用药物并过着无癫痫发作的生活。许多成人可以在无癫痫发作 2 年或以上后停用药物。医生将会建议您停用药物的恰当时间。 确定正确的药物和剂量可能是一项复杂的任务。医生在开药物处方时,将考虑您的状况、癫痫发作的频率、年龄和其他因素。医生也会核查您可能正在服用的任何其他药物,确保抗癫痫药不会与其相互作用。 医生可能会先开剂量相对较低的单一药物,并会逐渐增加剂量,直到您的癫痫发作得到良好控制。 有 20 多种不同类型的抗癫痫药物可供选择。医生选择哪种药物治疗您的癫痫取决于您的癫痫发作类型,以及您的年龄和其他健康状况等其他因素。 这些药物可能有一些副作用。轻度的副作用包括: 疲劳 头晕 体重增长 骨密度流失 皮疹 失去协调 言语问题 记忆力和思维障碍 较严重但罕见的副作用包括: 抑郁 自杀想法和行为 严重皮疹 某些器官发炎,例如肝脏 为了使用药达到控制癫痫发作的最佳疗效,请遵循这些步骤: 确保按处方用药。 在用仿制药替代医生开的药物或者服用其他处方药、非处方药或草药之前,请务必先咨询您的医生。 在未咨询医生的情况下,请勿擅自停止服药。 如果您注意到自己有新出现或加重的抑郁感、自杀想法或者您的情绪或行为变化异常,请立即告知医生。 如果您患有偏头痛,请告知医生。医生可能开一种抗癫痫药来预防偏头痛和治疗癫痫。 至少有一半新诊断出癫痫的患者在首次服药时就不会出现癫痫发作。如果抗癫痫药没有取得满意的结果,医生可能会建议手术或其他治疗。您可能需要定期复诊以评价您的状况和用药。

外科手术

癫痫手术 当药物不能有效控制癫痫发作时,手术可能是一种选择。在癫痫手术中,外科医生会切除引起癫痫发作的脑区域。 当检查结果显示以下情况时,医生通常会进行手术: 您的癫痫发作起源于脑中一个小且明确的区域 您的脑中要手术的区域不会干扰重要的功能,如言语、语言、运动功能、视觉或听觉 对于某些类型的癫痫,当开放式手术风险太大时,MRI引导下的立体定向激光消融术等微创方法可能会较为有效。在这些手术中,医生将激光热疗探头对准大脑的特定区域,破坏导致癫痫发作的组织,从而更好地控制癫痫发作。 尽管许多人在手术成功后仍然需要一些药物来帮助预防癫痫发作,但是服药的次数和剂量会降低。 在少数情况下,癫痫手术会导致并发症,比如永久性地改变您的思维(认知)能力。和您的外科医生讨论他或她的经验、成功率和并发症的发生率。

治疗方法

迷走神经电刺激 打开弹出式对话框 关闭

迷走神经电刺激

迷走神经电刺激

在迷走神经电刺激中,植入的脉冲发生器和导线刺激迷走神经,从而使大脑中的异常电活动趋于稳定。 脑深部刺激 打开弹出式对话框 关闭

脑深部刺激

脑深部刺激

进行脑深部刺激时要在大脑深处植入电极。电极传递的刺激量由放置在胸部皮肤下类似起搏器的装置控制。一根穿过皮肤的导线将装置与电极相连接。 脑深部刺激的 MRI 打开弹出式对话框 关闭

脑深部刺激的 MRI

脑深部刺激的 MRI

脑深部刺激的磁共振成像(MRI)扫描显示电极在大脑中的位置。 除了用药和手术之外,以下潜在疗法为治疗癫痫提供了其他选择: 迷走神经电刺激。在迷走神经电刺激中,医生将一种称为迷走神经电刺激器的设备植入您的胸部皮肤下,类似于心脏起搏器。刺激器的电线连接到您颈部的迷走神经。 这一电池供电设备会通过迷走神经向您的大脑发送大量电能。目前尚不清楚其抑制癫痫发作的原理,但该设备通常可使癫痫发作率减少 20-40%。 尽管有些人可以降低药物剂量,但大多数人仍需要服用抗癫痫药。您可能会出现迷走神经电刺激引起的副作用,例如,咽喉疼痛、声音嘶哑、气短或咳嗽。 生酮饮食。某些癫痫患儿已经能够通过严格采取饮食法(高脂肪、低碳水化合物)来减少癫痫发作。 在这种膳食(生酮饮食)中,人体分解脂肪而非碳水化合物来提供能量。持续几年后,部分儿童能够在医生的密切监督下停止生酮饮食,并一直保持不发作。 如果您或您的孩子正在考虑生酮饮食,请咨询医生。重要的是确保您的孩子在采取这种饮食法时不会出现营养不良。 生酮饮食的副作用可能包括脱水、便秘、因营养不足而生长缓慢,以及血液中积累尿酸(可能导致肾结石)。如果饮食得当,并在医生的监督下进行,通常可避免上述副作用。 生酮饮食可能是一个挑战。低升糖指数的改良版阿特金斯饮食法提供了限制性较低的替代方案,同时对控制癫痫发作仍有益。 脑深部刺激。在脑深部刺激中,外科医生将电极植入您大脑的特定部位,通常是丘脑。这些电极会与已植入您胸部的发生器连接。发生器按一定时间间隔定时将电脉冲发送到您的大脑,以减少癫痫发作。脑深部刺激通常用于药物治疗效果不佳的癫痫发作患者。 反应性神经刺激。这些类似起搏器的可植入设备可帮助显著降低癫痫发作的频率。这些反应性刺激设备分析大脑活动模式,在癫痫发作时进行检测,并在癫痫发作造成损害之前提供电荷或药物使其停止发作。研究表明,这种疗法几乎没有副作用,且可以长期缓解癫痫发作。

未来可能的治疗

研究人员正在研究许多潜在的癫痫新疗法,包括: 持续刺激癫痫发作区(阈下刺激)。阈下刺激,即持续刺激低于实际身体水平的大脑区域,似乎可以改善癫痫发作的结果,并改善某些癫痫患者的生活质量。阈下刺激有助于事先避免癫痫发作。某些癫痫发作始于因影响言语和运动功能而无法切除的大脑区域(雄辩区域),此时这种治疗方法可能发挥作用。或者,因癫痫发作特征而无法通过响应性神经刺激成功治疗的人可能从中受益。 微创手术治疗。MRI 引导的聚焦超声手术等新型微创手术技术有望治疗癫痫发作,其风险低于传统使用的开颅手术。 经颅磁刺激(TMS)。TMS 将聚焦磁场应用于癫痫发作所处的大脑区域,以治疗癫痫发作而无需手术。这种疗法可用于癫痫发作发生在大脑表层附近且不适合手术的患者。 外部三叉神经刺激。类似于迷走神经电刺激,该装置将刺激特定的神经以减少癫痫发作的频率。但是,与迷走神经电刺激不同,该设备可以在体外佩戴,因此无需手术将其植入。在研究中,从外部刺激三叉神经可以改善癫痫发作控制和情绪。

用于癫痫的心脏起搏器

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临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

了解您的病情可以帮助您更好地控制病情: 正确服用药物。咨询医生前,请勿调整药物剂量。如果您认为应该更换药物,请咨询医生。 保证睡眠充足。睡眠不足会导致癫痫发作。保证每晚都充分休息。 佩戴医疗警报手环。这将有助于您再次发作时急救人员知道如何正确处理。 运动。运动可以帮助您保持身体健康,减少抑郁症。确保充足饮水,如果在运动中感到疲劳,请休息。 此外,选择健康生活,例如控制压力、限制酒精饮料和避免吸烟。

妥善处理与支持

无法控制的癫痫发作及其对生活造成的影响,有时会让人崩溃或者导致抑郁症。重要的是不要让癫痫拖您的后腿。您仍然可以过上积极而充实的生活。有助于您应对的方法: 让您自己、朋友和家人学习癫痫知识以便了解这种疾病。 尽力忽略他人的消极反应。这有助于您学习癫痫知识,从而了解疾病的真相,消除误解。您还要试着保持幽默感。 尽可能独立生活。在条件允许的情况下,继续工作。如果您因为癫痫发作而无法开车,可以去了解您周边的公共交通都有哪些。如果您无法开车,您可能要考虑搬到公共交通便利的城市生活。 找一位您喜欢且相处起来舒适自在的医生。 尽量不要一直担心癫痫发作。 找一个癫痫互助小组,与能够理解您个人经历的人会面交谈。 如果您的癫痫发作严重到让您无法出门工作,还有一些方法可以让您继续工作并与他人保持联系。您可以考虑在家中工作。 让和您一起工作或生活的人了解癫痫发作时的正确处理方法,这样,若您和他们在一起时癫痫发作,他们就可以帮助您。您可以给他们提些建议,例如: 小心地将患者转为侧卧位,以防呛噎。 将柔软的物品垫在患者头下。 解开患者的领饰。 不要将手指或其他物品放在患者嘴里。从来没有人在癫痫发作时“吞下”自己的舌头——这在生理上是不可能的。 不要尝试束缚癫痫发作的患者。 如果患者在移动,请清除周围的危险物品。 陪在患者身边直至医护人员到来。 密切观察患者以便提供发作时的详细信息。 记录癫痫发作的时间。 在癫痫发作期间保持镇静。

准备您的预约

您可能需要先去家庭医生或全科医生处就诊。然而,在某些情况下当您致电约诊时,您可能会被立即转诊给专科医生,如在大脑和神经系统疾病方面训练有素的医生(神经科医生),或在癫痫方面训练有素的神经科医生(癫痫病专家)。 由于就诊时间可能很短,而且往往需要讨论很多事情,因此最好事先做好准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

记录详细的癫痫发作日期。每次癫痫发作时,记下时间、癫痫发作的类型和持续时间。还要记录任何特殊情况,例如漏服药物、睡眠不足、压力增大、月经或可能诱发癫痫发作活动的其他事件。 向可能观察到您的癫痫发作的人(包括家人、朋友和同事)征求意见,这样就能记录您可能不知道的信息。 了解就诊前是否有任何限制规定。当您预约时,询问是否需要提前做什么准备,例如限制您的饮食。 写下关键的个人信息,包括主要的压力或近期的生活变化。 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。 让家人或朋友陪同。有时,可能难以记住就诊期间提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。 还有,由于您可能并不知晓在您癫痫发作时发生的所有事情,医生可能应该询问癫痫发作见证人。 写下需要向医生咨询的问题。提前准备好问题清单,有助充分利用就诊时间。 关于癫痫,要向医生咨询的一些基本问题包括: 我的癫痫发作可能是什么原因引起的? 我需要做哪些检查? 我的癫痫是暂时问题还是长期病症? 您建议哪种治疗方法? 除了您推荐的主要治疗方法以外,还有什么替代疗法? 如果再次发生癫痫发作,我怎样才能确保不伤害到自己? 我还有其他健康问题。我如何同时管理好这些疾病? 有没有我需要遵守的任何禁忌事项? 我是否应该看专科医生?治疗费用是多少,我的保险能报销吗? 您开的药物有同类仿制药可替代吗? 有没有我可以带回家的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站? 除了您准备咨询医生的问题外,在就诊期间,只要有不理解的地方,您可以随时提问。

医生可能会做什么

医生可能询问一些问题,例如: 您第一次出现癫痫发作是在什么时候? 您的癫痫发作是否由特定事件或状况触发? 在癫痫即将发作之前,您有没有出现过类似的感觉? 您是经常还是偶尔出现癫痫发作? 当癫痫发作时,您出现了哪些症状? 是否有任何因素看似改善了您的癫痫发作? 有没有什么因素似乎会令您的癫痫发作恶化?

在此期间您可以做什么

某些状况和活动可引发癫痫,因此采取以下措施可能有所帮助: 避免过量饮酒 避免使用尼古丁 保证睡眠充足 减少压力 另外,在前去就诊之前记录癫痫发作情况也很重要。 来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请 Mayo Clinic 预约 症状与病因医生与科室 Oct. 07, 2021 打印 显示参考文献 The epilepsies and seizures: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through. Accessed June 3, 2021. Schachter SC. Evaluation and management of the first seizure in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 3, 2021. Get seizure smart. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/features/getseizuresmart/index.html. Accessed June 3, 2021. Daroff RB, et al. Epilepsies. In: Bradley's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2021. Wilfong A. Seizures and epilepsy in children: Classification, etiology, and clinical features. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 3, 2021. Simon RP, et al. Seizures & syncope. In: Clinical Neurology. 10th ed. McGraw Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 3, 2021. Ferri FF. Seizures, generalized tonic clonic. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2021. Schachter SC. Overview of the management of epilepsy in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 3, 2021. Who gets epilepsy? Epilepsy Foundation. http://www.epilepsy.com/learn/epilepsy-101/who-gets-epilepsy. Accessed June 3, 2021. Schachter SC. Sudden unexpected death in epilepsy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 3, 2021. Neurological diagnostic tests and procedures fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. Accessed June 4, 2021. Haider HA, et al. Neuroimaging in the evaluation of seizures and epilepsy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 4, 2021. Karceski S. Initial treatment of epilepsy in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 4, 2021. Wilfong A. Seizures and epilepsy in children: Initial treatment and monitoring. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 4, 2021. Crepeau AZ, et al. Management of adult onset seizures. Mayo Clinic Proceedings. 2017; https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.11.013. Lyons MK. Deep brain stimulation: Current and future clinical applications. Mayo Clinic Proceedings. 2011; https://doi.org/10.4065/mcp.2011.0045. Schachter SC. Comorbidities and complications of epilepsy in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 4, 2021. Englot DJ, et al. Seizure outcomes in nonresective epilepsy surgery: An update. Neurosurgical Review. 2017; doi:10.1007/s10143-016-0725-8. External trigeminal nerve stimulation. Epilepsy Foundation. http://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/external-trigeminal-nerve-stimulation. Accessed June 4, 2021. Riggin EA Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 22, 2020. Fisher RS, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position paper of the ILAE Commission for classification and terminology. Epilepsia. 2017; doi:10.1111/epi.13670. Lundstrom BN, et al. Chronic subthreshold cortical stimulation: A therapeutic and potentially restorative therapy for focal epilepsy. Expert Review of Neurotherapeutics. 2017; doi:10.1080/14737175.2017.1331129. Van Gompel JJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 30, 2018. Moeller J, et al. Video and ambulatory EEG monitoring in the diagnosis of seizures and epilepsy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 4, 2021. Burkholder DB (expert opinion). Mayo Clinic. July 20, 2021. Labiner DM, et al. Essential services, personnel, and facilities in specialized epilepsy centers – Revised 2010 guidelines. Epilepsia. 2010; doi:10.1111/j.1528-1167.2010.02648.x. Find an epilepsy center. National Association of Epilepsy Centers. https://www.naec-epilepsy.org/about-epilepsy-centers/find-an-epilepsy-center/. Accessed June 4, 2021. Nair DR, et al. Nine-year prospective efficacy and safety of brain-responsive neurostimulation for focal epilepsy. Neurology. 2020; doi:10.1212/WNL.0000000000010154. Monteith S, et al. Transcranial magnetic resonance–guided focused ultrasound for temporal lobe epilepsy: A laboratory feasibility study. Journal of Neurosurgery. 2016; doi:10.3171/2015.10.JNS1542. Fregni F, et al. A randomized clinical trial of repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with refractory epilepsy. Annals of Neurology, 2006; doi:10.1002/ana.20950.

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