Reemplazo de válvula aórtica transcatéter - Mayo Clinic
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Sustitución de válvula aórtica mediante transcatéter TAVR Open pop-up dialog box Close Sustitución de válvula aórtica mediante transcatéter TAVR
Sustitución de válvula aórtica mediante transcatéter TAVR
El reemplazo de válvula aórtica transcatéter es un procedimiento mínimamente invasivo para reemplazar la válvula aórtica estrechada que no puede abrirse de forma adecuada (estenosis de la válvula aórtica). En este procedimiento, los cirujanos insertan un catéter en la pierna o el pecho y lo guían hasta el corazón. Se inserta una válvula de reemplazo a través del catéter y se la guía hasta el corazón. Se expande un globo para colocar la válvula en su lugar. Algunas válvulas de reemplazo de válvula aórtica transcatéter se autoexpanden. El reemplazo de válvula aórtica transcatéter es un procedimiento cardíaco mínimamente invasivo para reemplazar la válvula aórtica estrecha que no puede abrirse por completo (estenosis de la válvula aórtica). La válvula aórtica se ubica entre la cavidad cardíaca inferior izquierda (ventrículo izquierdo) y la arteria principal del cuerpo (aorta). Si la válvula no se abre correctamente, el flujo sanguíneo del corazón al cuerpo se reduce. El reemplazo de válvula aórtica transcatéter puede ayudar a restablecer el flujo sanguíneo y reducir los signos y síntomas de la estenosis de la válvula aórtica, como el dolor en el pecho, la falta de aire, los desmayos y la fatiga. Es posible que el reemplazo de válvula aórtica transcatéter sea una opción para las personas que tienen riesgo de sufrir complicaciones por el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (cirugía a corazón abierto). La decisión de tratar la estenosis aórtica con el reemplazo de válvula aórtica transcatéter se toma luego de un debate con un equipo de especialistas en el corazón y en cirugía cardíaca, que trabajan juntos para determinar la mejor opción de tratamiento para ti. El reemplazo de válvula aórtica transcatéter también se puede denominar implante de válvula aórtica transcatéter. Animación con reemplazo de válvula aórtica transcatéter
Observa cómo se realiza un reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Opciones de cirugía cardíaca avanzada
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Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª ediciónBoletín informativo: Mayo Clinic Health Letter - Edición digitalMostrar más productos de Mayo Clinic Por qué se realiza
El reemplazo de válvula aórtica transcatéter es un tratamiento para la estenosis de la válvula aórtica. La estenosis de la válvula aórtica, o estenosis aórtica, se produce cuando la válvula aórtica del corazón se engrosa y se vuelve rígida (se calcifica). Como resultado, la válvula no puede abrirse por completo y el flujo de sangre al cuerpo se reduce. El reemplazo de válvula aórtica transcatéter es una alternativa a la cirugía de sustitución de la válvula aórtica a corazón abierto. Las personas con un reemplazo de válvula aórtica transcatéter suelen tener una hospitalización más corta que las que se someten a un reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica. El médico puede recomendar un reemplazo de válvula aórtica transcatéter si tienes lo siguiente: Estenosis aórtica severa que provoca signos y síntomas. Una válvula aórtica de tejido biológico que no funciona tan bien como debería. Otra afección médica, como una enfermedad renal o pulmonar, que hace que la cirugía de reemplazo de la válvula a corazón abierto sea demasiado arriesgada. Solicite una Consulta en Mayo Clinic Riesgos
Todas las cirugías y los procedimientos médicos conllevan algún tipo de riesgo. Los posibles riesgos del reemplazo de válvula aórtica transcatéter pueden incluir: Sangrado Complicaciones en los vasos sanguíneos Problemas con la válvula de reemplazo, por ejemplo, la válvula se desplaza de su lugar o tiene pérdidas (regurgitación) Accidente cerebrovascular Problemas en el ritmo cardíaco (arritmias) y la necesidad de un marcapasos Enfermedad renal Ataque cardíaco Infección Muerte Los estudios han revelado que los riesgos de accidente cerebrovascular incapacitante y de muerte son similares para las personas que se someten a un reemplazo de válvula aórtica transcatéter y a la sustitución quirúrgica de la válvula aórtica. Cómo te preparas
El equipo de tratamiento te dará instrucciones sobre cómo prepararte para el reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Habla con el médico si tienes alguna pregunta acerca del procedimiento. Alimentos y medicamentos
Habla con el médico acerca de lo siguiente: Cuándo puedes tomar los medicamentos que tomas habitualmente y si puedes tomarlos antes de un procedimiento de reemplazo de válvula aórtica transcatéter Cuándo debes dejar de comer o beber antes del procedimiento Cualquier alergia a medicamentos que tengas Ropa y elementos personales
El equipo de tratamiento puede recomendarte que traigas distintos artículos al hospital, entre ellos: Una lista de todos los medicamentos que tomas, incluso los medicamentos que compraste sin receta médica Anteojos, audífonos o prótesis dentales Artículos de cuidado personal, como un cepillo o un peine, un cepillo de dientes y herramientas para afeitarse Ropa suelta y cómoda Elementos que te ayuden a relajarte, como reproductores de música portátiles o libros Durante el procedimiento, evita usar lo siguiente: Lentes de contacto Prótesis dentales Anteojos Joyas Esmalte de uñas Lo que puedes esperar
Antes del procedimiento
El especialista introducirá una vía intravenosa en el antebrazo o en la mano y puede darte un medicamento denominado sedante que te ayudará a relajarte. También se puede administrar por vía intravenosa un medicamento para prevenir los coágulos de sangre. Es posible que recibas un medicamento para reducir el riesgo de infección. Se puede afeitar el vello en el lugar del cuerpo donde se hará el procedimiento. Durante el procedimiento
Posibles sitios de acceso del catéter en el reemplazo de válvula aórtica transcatéter Open pop-up dialog box Close Posibles sitios de acceso del catéter en el reemplazo de válvula aórtica transcatéter
Posibles sitios de acceso del catéter en el reemplazo de válvula aórtica transcatéter
El reemplazo de válvula aórtica transcatéter se hace con una sonda delgada y flexible (catéter). El médico inserta el catéter en un vaso sanguíneo, por lo general en la ingle o el área del pecho. A veces, se usan otros métodos para acceder al corazón. Enfoques del procedimiento de implantación transcatéter de la válvula aórtica Open pop-up dialog box Close Enfoques del procedimiento de implantación transcatéter de la válvula aórtica
Enfoques del procedimiento de implantación transcatéter de la válvula aórtica
En el caso del reemplazo de válvula aórtica transcatéter, un médico accede al corazón con una sonda delgada y flexible denominada catéter. El catéter se puede introducir por un vaso sanguíneo en la pierna (transfemoral), por un vaso sanguíneo grande en el corazón (transaórtica) o por la punta inferior del corazón (transapical). El reemplazo de válvula aórtica transcatéter implica reemplazar la válvula aórtica dañada por una hecha con tejido cardíaco de vaca o cerdo (válvula de tejido biológico). A veces, la válvula de tejido biológico se coloca en una válvula de tejido biológico existente que ya no funciona. A diferencia del reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica, que requiere una larga incisión en el pecho (cirugía a corazón abierto), el reemplazo de válvula aórtica transcatéter se hace mediante incisiones más pequeñas y con un tubo delgado y flexible (catéter) para llegar al corazón. Para hacer un reemplazo de válvula aórtica transcatéter, un médico introduce un catéter en un vaso sanguíneo, normalmente en la ingle o en la zona del pecho, y lo guía hasta el corazón. Las imágenes de rayos X en movimiento o los ecocardiogramas ayudan al médico a colocar el catéter en la posición correcta. Se pasa una válvula de reemplazo hecha de tejido de vaca o cerdo a través del catéter hueco y se coloca en la zona de la válvula aórtica. Se infla un globo en la punta del catéter para presionar la nueva válvula en su lugar. Algunas válvulas pueden expandirse sin el uso de un globo. El médico retira el catéter una vez que la nueva válvula está bien colocada en su lugar. Durante el procedimiento de reemplazo de válvula aórtica transcatéter, el equipo de tratamiento controlará cuidadosamente tus signos vitales, como la presión arterial, la frecuencia y el ritmo cardíacos y la respiración. Después del procedimiento
Tal vez debas pasar la noche en la unidad de cuidados intensivos para que supervisen tu estado después del procedimiento. El tiempo que debes permanecer en el hospital después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter depende de muchas cosas. Algunas personas que se someten a un reemplazo de válvula aórtica transcatéter se van a casa al día siguiente. Antes de que te den el alta, el equipo de tratamiento te explicará cómo cuidar las incisiones y cómo estar atento a los signos y síntomas de infección. Los signos de advertencia de la infección son la fiebre, el aumento del dolor y el enrojecimiento, la hinchazón, la supuración o el exudado en el lugar del catéter. Después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter, es posible que se receten varios medicamentos, entre ellos: Anticoagulantes. Los medicamentos anticoagulantes se recetan para prevenir los coágulos sanguíneos. El médico te explicará cuánto tiempo necesitarás tomar estos medicamentos. Siempre toma los medicamentos según la indicación médica. Antibióticos. Las válvulas cardíacas artificiales pueden infectarse con bacterias. La mayoría de las bacterias que provocan infecciones de las válvulas cardíacas provienen de las bacterias en la boca. Una excelente higiene dental, incluidas las limpiezas dentales de rutina, ayudan a prevenir estas infecciones. Los medicamentos antibióticos se recetan para su uso antes de ciertos procedimientos dentales. Después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter se necesitan revisiones médicas periódicas y pruebas por imágenes para asegurarse de que la nueva válvula funciona correctamente. Informa al médico si tienes signos o síntomas nuevos o que empeoran, entre los que se incluyen: Mareos o aturdimiento Hinchazón de los tobillos Aumento de peso repentino Cansancio extremo al hacer actividad física Signos o síntomas de infección Busca ayuda médica de emergencia si tienes: Dolor, presión u opresión en el pecho Falta de aire grave y repentina Desmayos Resultados
El reemplazo de válvula aórtica transcatéter puede aliviar los signos y síntomas de la estenosis de la válvula aórtica, lo que puede ayudar a mejorar la calidad de vida. Seguir un estilo de vida saludable para el corazón es importante mientras te recuperas, así como para ayudar a prevenir nuevos problemas cardíacos. Después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter: No fumes. Sigue una dieta saludable rica en frutas y verduras y baja en sal (sodio) y grasas saturadas y trans. Haz ejercicio con regularidad: habla con el médico antes de empezar una nueva rutina de ejercicios. Mantén un peso saludable. Estudios clínicos
Explora los estudios de Mayo Clinic de pruebas y procedimientos para ayudar a prevenir, detectar, tratar o controlar las afecciones. Escrito por el personal de Mayo Clinic Reemplazo de válvula aórtica transcatéter - atención en Mayo Clinic Solicite una Consulta en Mayo Clinic Médicos y departamentos Dec. 14, 2021 Imprimir Comparte en: FacebookTwitter Mostrar referencias Gaasch WH, et al. Indications for valve replacement in aortic stenosis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 3, 2021. What is heart valve disease? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. Accessed Aug. 3, 2021. What is TAVR? (TAVI). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/what-is-tavr. Accessed Aug. 3, 2021. AskMayoExpert. Aortic stenosis (adult). Mayo Clinic; 2018. Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018. Otto CM, et al. Medical management of symptomatic aortic stenosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 3, 2021. Cormican D, et al. TAVR procedural volumes and patient outcomes: Analysis of recent data. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2020; doi:10.1053/j.jvca.2019.04.016. Dalby M, et al. Transcatheter aortic valve replacement: Complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 3, 2021. Kolte D, et al. Outcomes following urgent/emergent transcatheter aortic valve replacement: Insights from the STS/ACC TVT registry. JACC: Cardiovascular Interventions. 2018; doi:10.1016/j.jcin.2018.03.002. Office of Patient Education. Transcatheter aortic valve replacement. Mayo Clinic; 2019. Phillips SD (expert opinion). Mayo Clinic. March 9, 2020. Arora S, et al. Transcatheter aortic valve replacement: Comprehensive review and present status. Texas Heart Institute Journal. 2017; doi:10.14503/THIJ-16-5852. Gleason TG, et al. 5-year outcomes of self-expanding transcatheter versus surgical aortic valve replacement in high-risk patients. Journal of the American College of Cardiology. 2018; doi:10.1016/j.jacc.2018.08.2146. Braswell Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 6, 2021. Brecker SJD, et al. Transcatheter aortic valve replacement: Periprocedural and postprocedural management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 3, 2021. Reardon MJ, et al. Outcomes in the randomized CoreValve US pivotal high-risk trial in patients with a Society of Thoracic Surgeons risk score of 7% or less. JAMA Cardiology 2016; doi:10.1001/jamacardio.2016.2257. Makkar RR, et al. Five-year outcomes of transcatheter or surgical aortic-valve replacement. New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMoa1910555. Relacionado
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Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición Boletín informativo: Mayo Clinic Health Letter - Edición digital Mostrar más productos y servicios de Mayo Clinic Mayo Clinic de Rochester Minnesota ha sido reconocida como uno de los mejores hospitales para cardiologí a y cirugí a cardí aca del paí s durante el perí odo 2022-2023 por U S News & amp World Report
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