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¿Un mejor camino hacia la recuperación
La anestesia total puede no ser la mejor opción para todas las cirugías de reemplazo de cadera y rodillaEscrito por el personal de Mayo Clinic “Ayudo a guiar a los pacientes en base a lo que veo desde mi lugar; qué tan bien se recuperan con un tipo de anestesia en comparación con otro tipo”, cuenta Rebecca L. Johnson, M. D. Rebecca L. Johnson, M.D., es una auténtica Iron Ranger, una nativa de la región noreste de Minnesota que se enorgullece de contar con el mineral de hierro, con Bob Dylan y con una cultura obrera sin complejos y muy unida, donde las personas trabajan mucho pero también se divierten mucho. Encontrarse con esta anestesióloga clínica en Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, es tan sencillo como conversar con tu compañero de pesca sobre lo último que pescaste. De hecho, como la ávida cazadora, pescadora y campista que es, puede contarte una historia de pesca durante tu consulta médica. (Si Dancing with the Stars te gusta más, no te preocupes. También tiene una pequeña obsesión con las películas y los programas de televisión). Hacer que los pacientes se sientan a gusto a través de intereses en común es importante, dice la Dra. Johnson, ya que el tiempo que tenemos para crear confianza es muy reducido. "La mañana de la cirugía es la primera vez que la mayoría de los pacientes se encuentra con su anestesiólogo, lo cual es una enorme desventaja", señala. "Es cuando estás más vulnerable, muchas veces estás vestido con apenas un pedazo de tela muy delgada. Estás agobiado por la experiencia, te haces preguntas como, ¿voy a estar bien? ¿Saldré con vida de este procedimiento? ¿Cuándo podré volver al trabajo? "Es probable que hayas hablado de la anestesia con tu cirujano en consultas previas, pero en esos momentos con el anestesiólogo, necesitas tomar una decisión final": someterte completamente a la cirugía o estar ligeramente sedado.Una decisión crucial
Los reemplazos totales de cadera y rodilla se encuentran entre los procedimientos más frecuentes que se realizan en los hospitales de todo el país y representan miles de millones de dólares en gastos anuales de Medicare. Con el envejecimiento de la población y las altas tasas de obesidad, la cantidad de procedimientos de este tipo seguirá aumentando en los próximos años. Sin embargo, actualmente no hay evidencia sólida que oriente a los pacientes o médicos sobre la opción de anestesia (dormir pero respirar por sí mismo con anestesia intradural o someterse a anestesia general por completo) es más efectiva o menos costosa a largo plazo. Muchas personas pueden pensar que estar completamente "inconscientes" es la opción más fácil, pero la Dra. Johnson observa que para ciertos grupos la anestesia espinal con sedación leve puede permitir un menor tiempo de recuperación y menos dolor después de 30 días. "Ayudo a orientar a los pacientes según lo que veo desde mi perspectiva: qué tan bien se recuperan los pacientes con una opción de anestesia en comparación con otra", dice. El programa Health Care Delivery Scholars Program la está ayudando a convertir esas observaciones en pruebas concretas para los pacientes y proveedores. Como una especialista en el programa, revisa sistemáticamente los materiales actuales sobre la anestesia que se utiliza para las cirugías de reemplazo de cadera y rodilla y analiza grandes conjuntos de datos de hospitales y compañías de seguros para entender los resultados de los pacientes a largo plazo, a nivel nacional. El trabajo de la Dra. Johnson es parte del esfuerzo mayor de Mayo Clinic por aplicar técnicas y datos científicos para evaluar la calidad, la seguridad y el valor de la atención médica a nivel mundial. El programa Health Care Delivery Scholars Program, con sede en el Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery (Centro Robert D. y Patricia Kern para la Ciencia de Brindar Atención Médica de Mayo Clinic), capacita a los profesionales clínicos de salud a través de tutorías con los principales expertos del centro en las áreas de epidemiología, economía en atención de la salud, resultados quirúrgicos, análisis de datos y otros campos de investigación. La Dra. Johnson reconoce a los tutores en el Departamento de Anestesiología y el Mayo Clinic Kern Center for the Science of Health Care Delivery por ver su potencial para marcar una diferencia. "Esta oportunidad implica mucha responsabilidad y me la tomo muy en serio", dice, armada del coraje de una "Iron Ranger" para hacer el trabajo. Atención de alto valor, de alta calidad y basada en evidencia: tu donación lo hace posible. Dona ahora mismo. ShareTweetVe todas las historias
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