肺水肿 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际
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呼吸问题需要立即诊断和治疗。您的医生可根据您的体征和症状以及体格检查、心电图和胸部 X 线检查结果对肺水肿进行初步诊断。 一旦您的病情更加稳定，您的医生将询问有关您病史的问题，尤其是您是否曾经患有心血管或肺病。 为诊断肺水肿或确定肺部积水的原因，可做的检查包括： 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查可以确诊肺水肿，并排除气短的其他可能原因。这通常是当某人有肺水肿的体征或症状时进行的第一项检查。 胸部 CT 扫描。胸部 CT 扫描 可能无法提供肺水肿的原因，但可以给医生提供间接线索，辅助诊断。 脉搏血氧测定法。将传感器连接到您的手指或耳朵上，并使用光照来确定您血液中的氧气量。 动脉血气检查。通常从您手腕的动脉采集血液，检查其含有的氧气和二氧化碳量（动脉血气浓度）。 B 型利钠肽（BNP）血液检查。BNP 水平升高可能是心脏疾病的信号。 其他血液检测。诊断肺水肿及其原因的血液检查通常还包括全血细胞计数、检查肾功能的代谢检查以及甲状腺功能检查。 心电图（ECG 或 EKG）。这项无痛检查使用连接在胸部和腿部皮肤上的小型传感器（电极）检测并记录您心脏信号的时间和强度。信号以波的形式记录在图形纸或显示器上。心电图（ECG）可显示心壁增厚或既往心脏病发作的体征。可在家中使用便携式心电图（ECG）仪（如 Holter 监测仪）持续监测您的心跳。 超声心动图。超声心动图利用声波（超声波）对您的心脏进行动态成像。可以确定血流不畅、心脏瓣膜和心肌功能异常的区域。您的医生可以使用该检查来帮助诊断心脏周围的液体（心包积液）。 心脏导管插入术和冠状动脉造影。如果 心电图、超声心动图或其他检查未显示肺水肿的原因，或者如果您也有胸部疼痛，则可能进行该检查。 在心脏导管插入术期间，医生会在您腹股沟、颈部或手臂的动脉或静脉中插入一根细长管（导管）。X 线有助于引导导管通过血管到达心脏。在冠状动脉造影过程中，造影剂流经导管，使血管在 X 线上显示得更清晰。冠状动脉造影可以发现任何阻塞，并测量您心腔内的压力。 肺部超声波检查。这项无痛检查使用声波来测量流经肺部的血流。它可以快速显示积液和胸腔积液的体征。肺部超声波已成为诊断肺水肿的准确工具。 更多信息
心电图（ECG 或 EKG）心脏导管插入术胸部 X 线检查超声心动图显示更多相关信息 治疗
急性肺水肿的首选治疗为辅助供氧。您通常会通过面罩或鼻导管（两个开口分别向两个鼻孔输送氧气的塑料软管）接受氧气。这将缓解部分症状。 医生将会密切监测您的氧气水平。有时可能需要使用呼吸机或提供气道正压的仪器来辅助呼吸。 根据病情的严重程度和肺水肿的原因，您可能还会接受以下一种或多种药物： 利尿剂。医生通常会提供呋塞米 (Lasix) 等利尿剂，以降低心脏和肺中过多液体产生的压力。 吗啡（MS Contin、Oramorph 等）。这种镇静剂可口服或通过静脉注射给予，以缓解气短和焦虑。但有些医生认为，吗啡的风险超过其益处，因此更可能使用其他药物。 血压药物。如果您患有高血压或低血压，发生肺水肿时，医生将会为您提供药物以帮助控制病情。医生也可能会开药降低进出心脏压力。这类药物包括硝酸甘油（Nitromist、Nitrostat 等）和硝普盐 (Nitropress)等。 正性肌力药。当您因严重心力衰竭而住院时，这类药物可通过静脉注射给药。正性肌力药可改善心脏泵血功能并维持血压。 如有可能，有必要诊断和治疗任何神经系统问题或心力衰竭病因。 高原肺水肿（HAPE）的治疗
与其他形式的肺水肿一样，氧气通常是首选疗法。如果没有补充氧气，您可以使用可模拟下降几小时的便携式高压舱，直到您能够移动到低海拔。 高原肺水肿的治疗（HAPE）还包括： 立即下降到较低海波。如果您在高海拔地区登山或旅行，并有轻微的 HAPE 症状，请在合理范围内尽快下降约 300 到 1000 米（1000 到 3000 英尺）。根据病情的严重程度，您可能需要救援援助才能下山。 停止运动，保持温暖。身体活动和寒冷会使肺水肿加重。 药物。一些登山者服用处方药，如乙酰唑胺或硝苯地平（Adalat CC、Procardia）来帮助治疗或预防 HAPE 症状。为防止 HAPE，至少在爬山前一天开始服用药物。 申请 Mayo Clinic 预约 临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 生活方式与家庭疗法
保证心脏健康的一个重要组成部分是改变生活方式，其可以帮助您控制某些形式的肺水肿。 控制血压。如果您患有高血压，请按处方服药并定期检查血压。记录结果。向医生咨询您的目标血压。 管理其他医疗状况。解决任何基础医疗状况，如控制血糖水平（如果您有糖尿病）。 避免导致病症的原因。例如，如果肺水肿是由于药物使用或高海拔所致，您应该避免这些东西，以防止进一步的肺损伤。 请勿吸烟。戒烟一直是种健康的想法。如果您需要戒烟帮助，请咨询医生。医生可以提供技巧，有时还可提供药物，以帮助您戒烟。 少摄入盐。盐可以帮助您的身体保持水分。对于一些左心室功能严重受损的人来说，摄入过多的盐可能足以引发充血性心力衰竭。您的医生可能会推荐低盐饮食。如果您需要帮助，营养师可以告诉您如何确定食物中的盐含量，并制作营养丰富、口感良好的饮食。一般来说，大多数人每天摄入的盐（钠）应该少于 2300 毫克。咨询医生您可以安全摄入多少什么水平对您是安全的。。 选择健康饮食。您要多吃水果、蔬菜和全谷类食物。限制饱和脂肪、反式脂肪、添加糖分和钠的含量。 控制体重。即使稍微超重也会增加患心血管疾病的风险。另一方面，即使少量减重也能降低血压和胆固醇，降低患糖尿病的风险。 定期运动。健康成人应每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动或 75 分钟的剧烈有氧运动，或两者搭配进行。如果您没有运动习惯，请慢慢开始并逐渐加强运动。开始运动计划前，一定要先征得医生许可。 准备您的预约
如果您有肺水肿，很可能由急诊室医生先为您看诊。如果您认为自己有肺水肿的体征或症状，请拨打 911 或寻求紧急医疗救助，而不是门诊约诊。 您在医院的时候可能会由几位专家就诊。病情稳定后，您可能会被转诊给训练有素的心脏病医生或肺病医生。 您可以做什么
写下您目前出现的所有症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。 写下您过去是否有过类似的症状，即使您没有看医生。 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或近期生活变化。 尽可能获取病历副本。医院的出院总结和心脏检查的结果，以及以前就诊专家的总结信，对新医生都有帮助。 列出您正在使用的所有药物，以及维生素或补充剂清单。 保持书面体重记录，并随身携带该记录，以便医生能发现任何趋势。 列出您经常吃的咸食物。说明您最近是否吃这些食物较多。 如果有可能，请家人或朋友与您一同前往。有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。 写下要向医生咨询的问题。 您的就诊时间有限，因此提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照从最重要至最不重要的顺序列出问题，以免时间不够。对于肺水肿，要向医生咨询的一些基本问题包括： 我目前出现的症状最可能的原因是什么？ 我需要做哪些检查？这些检查需要特殊准备吗？ 我的胸部 X 线检查和心电图显示了哪些信息？ 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种治疗？ 治疗会产生哪些类型的副作用？ 除了您建议的方法外，是否还有替代方法？ 我的预后如何？ 有没有我要遵守的任何饮食或活动限制？找营养师会不会有帮助？ 有没有我可以带回家的手册或其他印刷资料？您推荐访问哪些网站？ 除了您准备咨询医生的问题外，在就诊期间，只要有不理解的地方，您可以随时提问。 医生可能做些什么
医生可能会询问您一些问题。准备好回答这些问题或许可以节省时间，可以更详细地讨论您关心的其他问题。医生可能会问到： 您第一次出现症状是在什么时候？ 您的症状是否是持续性的？ 您最近吃的很咸吗？ 您的症状有多严重？您的症状是否影响您的工作或日常活动？ 您是否被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，或您是否有任何阻塞性睡眠呼吸暂停的症状？ 是否有任何因素似乎能令您的症状好转？ 是否有任何因素会加重您的症状？ 您是否有肺病或心脏病家族史？ 您是否曾被诊断患有慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 或哮喘？ 您现在或过去吸烟吗？如果是，每天吸多少包，您何时戒的烟？ 您去过海拔超过 1 英里的地方吗？ 来自妙佑医疗国际员工 申请 Mayo Clinic 预约 症状与病因医生与科室 Nov. 17, 2021 打印 Share on: FacebookTwitterWeChat WeChat
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