慢性创伤性脑病 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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慢性创伤性脑病

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概述

慢性创伤性脑病（CTE）这个术语用来描述可能由反复的头部创伤引起的脑退化。CTE 的诊断只有在尸检时通过研究大脑各部分才能做出。 CTE 是一种较为罕见的疾病，尚未得到透彻理解。CTE 与晚年头部创伤发作的直接后果无关。CTE 与生命早期出现的头部创伤（例如，持续性脑震荡后症候群和二次损伤综合征）之间有着复杂的关系。专家们仍在努力了解反复头部创伤（包括头部创伤的发生次数和严重程度）以及其他因素对于导致 CTE 的脑部变化有什么影响。在橄榄球和其他接触性运动（包括拳击）的运动员大脑中发现存在 CTE。接触过爆炸冲击的军事人员也可能发生 CTE。CTE 的某些体征和症状包括思维（认知）困难、情绪和身体问题，以及其他行为。有人认为，CTE 会在受头部创伤的数年至数十年之后发生。无法在生前诊断出 CTE，除非是极少数有过高风险暴露的人。研究人员尚不清楚 CTE 在群体中的发生频率，也不了解原因。CTE 尚无治愈方法。研究人员目前正在研发用于诊断 CTE 的生物标志物，但尚未得到验证。

产品与服务

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症状

目前还没有明确与中枢神经系统感染（CTE）相关的具体症状。CTE 一些可能的体征和症状可发生在许多其他疾病中。但在少数已确诊 CTE 的患者中，体征和症状包括认知、行为、情绪和运动变化。

认知损害

思考困难（认知损害）记忆丧失计划、组织和执行任务时出现问题（执行能力）

行为改变

行为冲动攻击性

心境障碍

抑郁或情感淡漠情绪不稳定药物滥用自杀想法或行为

运动症状

帕金森综合征运动神经元病 CTE 症状不会在头部受伤后立即出现，但专家认为，这些症状可能会在反复的头部外伤后的几年或几十年内出现。专家目前认为 CTE 症状有两种形式。在 20 多岁到 30 岁出头，第一种形式的 CTE 可能会导致心理健康和行为问题，包括抑郁、焦虑、冲动和攻击性。认为第二种形式的 CTE 会在晚年（60 岁左右）引起症状。这些体征和症状包括可能进展为痴呆症的记忆和思维问题。目前没有完整清单，说明解剖 CTE 患者时应检查哪些体征。尚不清楚 CTE 可能在生前引起什么样的症状（如果有）。目前对 CTE 进展情况知之甚少。

何时就诊

CTE 被认为是在反复遭受脑损伤后多年发生的，这种损伤可能是轻度的，也可能是重度的。但是，如果出现以下情况，请就医：自杀想法。研究表明，患有 CTE 的人自杀的风险可能会增加。如果您有伤害自己的想法，请拨打 911、当地的急救电话号码或全美自杀预防生命热线电话 800-273-TALK（800-273-8255）。头部受伤。如果您头部受伤，即使不需要急救护理，也应就医。如果孩子的头部受伤让您担忧，请立即联系孩子的医生。根据体征和症状，医生可能会建议立即就医。记忆力问题。如果您担心自己有记忆力或其他思维（认知）或行为问题，请就医。人格或情绪变化。如果您出现抑郁、焦虑、攻击性或冲动，请就医。申请 Mayo Clinic 预约

病因

脑震荡打开弹出式对话框关闭

脑震荡

当头部受到重击或突然震动时，头部会摇晃，并导致骨质坚硬的头骨内的大脑运动，从而导致脑震荡。头部反复受伤可能是慢性创伤性脑病的原因。橄榄球和冰球运动员以及在战争地区服役的军人一直是大多数慢性创伤性脑病研究的重点，不过其他运动和身体虐待等因素也可导致头部反复受伤。然而，并不是所有的运动员，也不是所有经历过反复脑震荡的人，包括军人，都会发展成慢性创伤性脑病。一些研究表明，头部反复受伤的人发生慢性创伤性脑病的几率并没有增加。在慢性创伤性脑病患者的大脑中，研究人员发现其血管周围有一种名为 tau 的蛋白积聚。慢性创伤性脑病的 tau 蛋白积聚与阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症中发现的 tau 蛋白聚集不同。慢性创伤性脑病会导致脑部某些区域萎缩。神经细胞传导电脉冲的部分受损会影响细胞之间的通信。慢性创伤性脑病患者可能会表现出另一种神经退行性疾病的体征，包括阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症（ALS，也称为 Lou Gehrig 病）、帕金森病或额颞叶变性（额颞叶痴呆症）。

风险因素

反复遭受创伤性脑损伤被认为会增加患 CTE 的风险，但专家们仍在研究风险因素。

预防

CTE 尚无治疗方法。但是 CTE 可以预防，因为它与反复脑震荡有关。有过一次脑震荡的人更有可能再次出现头部受伤。目前预防 CTE 的建议是减少轻度脑外伤和防止脑震荡后的额外损伤。

来自妙佑医疗国际员工在 Mayo Clinic 治疗申请 Mayo Clinic 预约诊断与治疗 May 25, 2021 打印 Share on: FacebookTwitterWeChat

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