癫痫发作 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际
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脑电图大脑活动 打开弹出式对话框 关闭 脑电图大脑活动
脑电图大脑活动
脑电图通过贴在头皮上的电极记录大脑的电活动。脑电图结果显示脑活动的变化，可能有助于诊断脑部疾病，特别是癫痫和其他癫痫发作状况。 高密度脑电图 打开弹出式对话框 关闭 高密度脑电图
高密度脑电图
在高密度脑电图（EEG）检测中，医生将电极紧密地安放在头皮上。与传统 EEG 一样，高密度 EEG 记录脑部活动。高密度 EEG 检测可以帮助医生定位脑中癫痫发作的区域。 CT 扫描 打开弹出式对话框 关闭 CT 扫描
CT 扫描
CT 扫描可用于以可视化的方式检查人体的几乎所有部位，诊断疾病或损伤以及计划医学、外科或放射治疗。 指出癫痫发作起源位置 打开弹出式对话框 关闭 指出癫痫发作起源位置
指出癫痫发作起源位置
这个示例显示的是在癫痫发作期间和两次发作之间拍摄的 SPECT 扫描图像。差异表示癫痫发作时血液增加的区域。检出后会将这个位置整合至脑部 MRI 图像上。 出现癫痫发作之后，医生会全面检查您的症状和病史。医生可能需要通过多项检查来确定癫痫发作的病因，并评估复发可能性。 检查可能包括： 神经系统检查。医生可能会评估您的行为、运动能力和心智功能，以此确定您的大脑和神经系统是否有问题。 血液检测。医生可能会采集血样以检查血糖水平，并查找感染、遗传疾病或电解质失衡的体征。 腰椎穿刺。如果医生怀疑癫痫发作的病因是感染，则您可能需要抽取脑脊液样本进行检测。 脑电图（EEG）。在这项检查中，医生会使用一种膏状物质将一些电极连接到您的头皮上。这些电极会记录大脑的电活动，然后以波形线的形式显示在 EEG 记录中。EEG 可能会表现为特定形式，告知医生癫痫发作复发的可能性。EEG 检查也可以帮助医生排除引起癫痫发作的类似癫痫的其他医疗状况。根据您癫痫发作的具体情况，这项检查可以在专科门诊进行，您可以携带动态监测设备在家过夜或在医院住几晚。 影像学检查可能包括： 磁共振成像（MRI）。MRI 扫描使用强磁体和无线电波来创建大脑的详细视图。医生或许能够检测出大脑中可能会引起癫痫发作的病变或异常。 计算机断层成像（CT）。CT 扫描利用 X 线获取大脑的横截面图像。CT 扫描可以显示大脑中可能会引起癫痫发作的异常，例如肿瘤、出血和囊肿。 正电子发射断层成像（PET）。PET 扫描需要将少量低放射性物质注入静脉，用以帮助显示大脑的活跃区域并检测异常。 单光子发射计算机断层成像（SPECT）。SPECT 检测需要将少量低放射性物质注入静脉，创建癫痫发作期间大脑中血流活动的详细三维图。医生还可能执行一种称为减影 SPECT 和 MRI 融合成像术（SISCOM）的 SPECT 检测，可能提供更详细的结果。这项检查通常在医院进行并需要进行一整晚的 EEG 记录。 视频：MRI
请参见副本 供视频使用 视频：MRI MRI 是一种非常有用的医疗工具，可帮助医生查看您身体内部的图像，包括通过传统 X 线检查无法看到的组织。 进行检查之前，请您务必认真填写安全性筛查表。MRI 检查是一项安全且无痛的程序。但进入扫描仪中的金属可能会导致严重的安全问题或降低图像质量。 医护团队需要知道您体内存留的任何金属，哪怕是某次意外事故留下的一小块金属碎片。填充物、牙桥或其他牙科治疗材料通常不会造成问题。但其他放入您体内的金属材料可能会导致您无法接受 MRI 检查。这些金属包括某些起搏器、治疗动脉瘤的夹具和其他带有金属部件的设备。 护士可能会在检查前查看您的病史。您可能需要接受药物和造影剂并采血。如果您已怀孕、对造影剂过敏或患有肾脏或肝脏疾病，请务必告知护士。进入扫描仪中时，您不能穿带有纽扣或拉链的衣服。您需要换上专用的检查服。请勿佩戴任何首饰或携带任何金属进入扫描仪，包括助听器。 MRI 仪器利用强磁体来生成您身体的图像。与 CT 扫描不同，该仪器不使用 X 线或其他射线。我们会为您提供耳塞，因为仪器运行时会发出很大的噪声。 该仪器会将一种叫做线圈的装置放在待扫描的区域上方或周围，并通过它捕捉图像。我们还会给您一个挤压球。当您有任何需要时，可以随时通过挤压该小球告知技术人员。MRI 的控制将在隔壁房间进行。在整个扫描过程中，医务人员会对您进行密切观察。 仪器会对您进行一系列扫描，每次扫描之后都会有短暂的停顿。在不同的扫描期间，您听到的噪声也可能不同。噪声很大是正常现象。扫描开始后，您需要保持不动。 您通常需要在扫描仪中待 30 到 50 分钟，具体时间取决于需要获取的图像数量。综合检查所需的时间会更长。如果您对待在扫描仪中这么长时间有所顾虑，请告知医生和技术人员。他们会为您提供相关建议，好让您感觉更舒适一些。 必要时，您可以迅速离开扫描仪。扫描仪的两端将保持敞开。 检查完成后，放射科医生将查看您的图像，并向开单医生发送一份检查报告。您可以随时向医务人员咨询有关您的 MRI 的任何问题。 Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 癫痫发作-related health concerns 更多信息
在 Mayo Clinic 治疗CT 扫描EEG（脑电图）SPECT 扫描正电子发射断层扫描磁共振成像腰椎穿刺（脊椎穿剌）显示更多相关信息 治疗
迷走神经电刺激 打开弹出式对话框 关闭 迷走神经电刺激
迷走神经电刺激
在迷走神经电刺激中，植入的脉冲发生器和导线刺激迷走神经，从而使大脑中的异常电活动趋于稳定。 脑深部刺激 打开弹出式对话框 关闭 脑深部刺激
脑深部刺激
进行脑深部刺激时要在大脑深处植入电极。电极传递的刺激量由放置在胸部皮肤下类似起搏器的装置控制。一根穿过皮肤的导线将装置与电极相连接。 并非所有人出现一次癫痫发作后都会再次发作，而且由于癫痫发作可能是一次孤立的事件，因此在您再次发作之前，医生也许不会决定开始治疗。 治疗癫痫发作的最优目标是找到能够阻止发作的最佳疗法，同时最大限度地减少副作用。 用药
通常需要使用抗癫痫发作药物来治疗癫痫发作。目前有很多不同的抗癫痫发作药物治疗选项。大麻二酚（Epidiolex）是美国食品药品管理局最近批准的一种药物，来源于大麻。该药物获批用于治疗 2 岁及 2 岁以上儿童的某些癫痫发作。 用药目标是找到最适合且副作用最少的药物。在某些情况下，医生可能会建议多药联合治疗。 确定正确的药物和剂量可能是一项复杂的任务。您可能需要尝试几种不同的药物，以便找到能够最有效地癫痫发作且副作用最少的一种。副作用可能包括体重增长、头晕、疲劳和情绪变化。更严重的副作用可导致肝脏或骨髓损伤。 医生开药时需要考虑您的状况、癫痫发作频率、年龄和其他因素。医生也会核查您可能正在服用的任何其他药物，确保抗癫痫药物不会与其发生相互作用。 饮食疗法
采纳生酮饮食这种高脂肪低碳水化合物的饮食法，有助于控制癫痫发作。生酮饮食非常严格，而且包含的食物种类有限，可能很难遵循。有些高脂肪低碳水化合物饮食的变型，如低血糖指数饮食和改良阿特金斯饮食，虽然效果不及生酮饮食，但严苛程度也低，可能提供益处。这些改良的饮食法尚处于研究阶段。 外科手术
如果其他治疗方法无效，则可以选择手术治疗。手术的目的是防止癫痫发作。对癫痫发作总是在同一脑部位的患者而言，手术最为有效。手术包括以下几种： 肺叶切除术（病灶切除术）。外科医生会定位并切除脑中导致癫痫发作的部位。 多处软脑膜下横切术。这种手术需要在大脑区域开几个切口，以防止癫痫发作，这通常在无法安全切除大脑中癫痫发作部位时进行。 胼胝体切开术。这种手术会切断大脑左右半球神经元之间的连接网络，适用于治疗始于大脑一侧并扩散到另一侧的癫痫发作。然而，即使在手术后，大脑中癫痫发作开始的一侧仍可能出现癫痫发作。 大脑半球切除术（大脑半球切开术）。这种手术会切除大脑外层的一半。这是一种极端类型的手术，仅适用于药物无法控制癫痫发作且癫痫发作仅累及一半大脑的情况。术后，患者可能会丧失诸多日常功能性能力，但通过大量康复运动，儿童通常可以恢复这些能力。 热消融（激光间隙热疗）。这种微创外科类手术将高度集中的能量集中于癫痫发作开始的特定靶点，并破坏引起癫痫发作的脑细胞。 电刺激
可缓解癫痫发作的其他医疗程序包括： 迷走神经电刺激。在您胸部皮下植入一个装置，刺激颈部的迷走神经向脑部发送信号，抑制癫痫发作。采用迷走神经电刺激治疗后，您可能仍要继续服药，但是可以降低剂量。 反应式神经刺激。反应性神经刺激术在您脑部表面或脑组织内植入一个装置，可以察觉癫痫发作活动，并向测出部位传递电刺激，阻止癫痫发作。 脑深部刺激。医生在脑部的特定部位植入电极，产生电脉冲，调节异常脑活动。电极连接至放置在胸部皮肤下类似起搏器的装置，该装置可控制产生的刺激数量。 怀孕和癫痫发作
有既往癫痫发作的女性通常能健康受孕。但有时可能会出现与特定药物相关的生育缺陷。 特别是丙戊酸，这是一种可能治疗全身性癫痫发作的药物，会导致认知障碍和脊柱裂等神经管缺陷。美国神经病学会建议，出于胎儿考虑，女性应在妊娠期间避免使用丙戊酸。请与医生讨论这些风险。考虑到生育缺陷风险且怀孕可能改变用药水平，有既往癫痫发作的女性务必预先做好规划。 某些情况下，在孕前或怀孕期间改变抗癫痫发作药物剂量可能比较可取。您应该在怀孕前与医生密切合作，以期服用有效控制癫痫发作所需的最低剂量的最安全抗癫痫发作药物。 避孕和抗癫痫药物
有些抗癫痫药物可能改变避孕药（口服避孕药）的药效。如果优先考虑避孕，请咨询医生，以评估您所服用的药物是否与口服避孕药相互作用，以及是否需要考虑采取其他形式的避孕措施。 用于癫痫的心脏起搏器
更多信息
在 Mayo Clinic 治疗脑深部刺激迷走神经电刺激 申请 Mayo Clinic 预约 临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 生活方式与家庭疗法
妙佑医疗国际网联社区：癫痫和癫痫发作 妙佑医疗国际网联社区：脑部和神经系统 以下措施有助于控制癫痫发作： 正确服用药物。请勿在咨询医生前调整药物剂量。如果您认为应该更换药物，请咨询医生。 保证睡眠充足。睡眠不足可能诱发癫痫发作。保证每晚都得到充分休息。 佩戴医疗警报手环。当再次癫痫发作时，这将有助于急救人员了解如何正确对您进行治疗。 多运动。运动和保持活跃可有助于保持身体健康，减少抑郁。确保充足饮水，如果在运动过程中感到疲劳，请休息。 做出健康的生活选择。管理压力、限制酒精饮料和避免抽烟都是健康生活方式的因素。 人身安全
癫痫发作通常不会导致严重损伤，但如果反复发作，也有可能造成损伤。以下措施可能有助于预防癫痫发作造成损伤： 在近水处要小心。请勿独自游泳或在无人陪同时乘船游玩。 在骑自行车等活动期间或参与运动时佩戴头盔，以保护自己。 用淋浴代替盆浴，除非有他人在附近。 调整您的家具。包裹尖角，购买圆角家具并选择可防止跌倒的带扶手椅子。考虑铺厚地毯，以在您跌倒时提供保护。 在显眼处放置癫痫发作急救提示。提示还应包含所有重要电话号码。 癫痫发作急救
目睹某人癫痫发作时，知道如何应对会很有帮助。如果您有日后出现癫痫发作的风险，请把此信息告诉您的家人、朋友和同事，让他们知道在看到您癫痫发作时该怎么做。 为了帮助癫痫发作的患者，请采取以下措施： 小心将患者转为侧卧位 将柔软的物品垫在患者头下 解开患者的颈饰 避免将手指或其他物品放入患者口腔 不要尝试束缚癫痫发作的患者 如果患者有动作，清除周围的危险物品 陪在患者身边直至医护人员到来 密切观察患者以便提供关于疾病发作的详细信息 记录癫痫发作的时长 保持冷静 妥善处理与支持
如果您患有癫痫发作，您可能对自己的未来感到焦虑或紧张。压力会影响您的心理健康，因此，务必和医疗保健专业人士交流您的感受并寻求帮助。 在家中
您的家人可以提供急需的支持。告诉他们您对自己癫痫发作的了解。告诉他们可以向您提问，且可坦然讨论他们的疑虑。与他们分享医疗保健专业人员为您提供的任何教育资料或其他资源，帮助他们了解您的状况。 在工作中
与您的主管会面并聊聊自己的癫痫症及其对您的影响。讨论如果工作时出现癫痫症，您需要主管或同事做什么。考虑和同事聊聊自身的癫痫症，这样可以得到更广泛的支持，并获得接受和理解。 您并不是孤军奋战
记住，您不必独自承受。大胆地向家人和朋友倾诉。向您的医疗保健专业人员咨询有关本地互助组的信息，或加入在线支持社区。不要害怕寻求帮助。拥有强大的支持系统对于处理任何疾病都至关重要。 准备您的预约
癫痫发作有时需要急救，而且不一定总有充分时间为就诊进行准备。 在其他情况下，评估癫痫发作的首次就诊有可能由家庭医生进行。或者可转诊至专科医生，例如接受过脑和神经系统疾病诊疗培训的医生（神经科医生）或者接受过癫痫诊疗培训的神经科医生（癫痫专科医生）。 准备就诊时，请考虑您可以如何准备就绪，并了解医生可能做什么。 您可以做什么
记录有关癫痫发作的信息。包括时间、地点、出现的症状及其持续时间（如果您知道这些细节）。向可能见过您癫痫发作的人（例如家人、朋友和同事）了解情况，记录自己可能不知道的信息。 了解就诊前的全部限制规定。约诊时，请询问是否需要提前做好接受医学检验或检查的准备。 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或近期的生活变化。 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。 请家人或朋友陪同，帮助您记住医生在就诊期间提供的所有信息。此外，您可能并不知晓在您出现癫痫发作时发生的所有事情，医生可能需要向在场见证癫痫发作的人提问。 写下需要向医生咨询的问题。准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。 对于癫痫发作，需要问医生的一些基本问题包括： 您认为是什么引起了我的癫痫发作？ 我需要做什么检查吗？ 您推荐哪种治疗方法？ 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代方案吗？ 我再次癫痫发作的可能性有多大？ 如果我再次癫痫发作，我怎样才能确保不伤害到自己？ 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地同时管理它们？ 有没有我需要遵守的任何限制？ 我是否应该看专科医生？治疗费用是多少，我的保险能报销吗？ 您开的药物有同类仿制药可替代吗？ 是否有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？ 除了您准备咨询医生的问题外，在就诊期间，只要有不理解的地方，您都可以随时提问。 医生可能会做什么
医生可能会问您一些问题： 可以描述您的癫痫发作吗？ 发作前您身处何处？在干什么？ 是否有人亲眼看到当时发生的情况？ 您记得癫痫发作前有哪些感觉吗？癫痫发作刚刚结束时的感觉呢？ 您出现过哪些症状？ 癫痫发作持续了多长时间？ 是否有既往癫痫发作或其他神经系统疾病史？ 您是否有任何家人被诊断患有癫痫发作或癫痫？ 您最近是否出过国？ 来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请 Mayo Clinic 预约 症状与病因医生与科室 Feb. 24, 2021 打印 显示参考文献 Schachter SC. Evaluation and management of the first seizure in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 10, 2020. Daroff RB, et al. Epilepsies. In: Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 5, 2017. The epilepsies and seizures: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through. Accessed Sept. 11, 2020. Types of seizures. Epilepsy Foundation. https://www.epilepsy.com/learn/types-seizures. Accessed Sep. 11, 2020. AskMayoExpert. First seizure (adult). Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019. Seizure first aid. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/features/getseizuresmart/index.html. Accessed Sept. 11, 2020. Haider HA, et al. Neuroimaging in the evaluation of seizures and epilepsy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 11, 2020. Neurological diagnostic tests and procedures fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. Accessed Sept. 11, 2020. Schachter SC. Overview of the management of epilepsy in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 11, 2020. Crepeau AZ, et al. Management of adult onset seizures. Mayo Clinic Proceedings. 2017; doi:10.1016/j.mayocp.2016.11.013. Harden CL, et al. Practice parameter update: Management issues for women with epilepsy - Focus on pregnancy (an evidence-based review): Teratogenesis and perinatal outcomes. Neurology. 2009; doi:10.1212/WNL.0b013e3181a6b312. Diagnosis 101. Epilepsy Foundation. https://www.epilepsy.com/start-here/diagnosis-101. Accessed Sept. 11, 2020. Seizure first aid. Epilepsy Foundation. https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/seizure-first-aid-and-safety/first-aid-seizures-stay-safe-side. Accessed Sept. 11, 2020. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 31, 2020. Crepeau AZ (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 22, 2020. Van Gompel JJ (expert opinion). Mayo Clinic. May 30, 2018. AskMayoExpert. COVID-19: Neurologic manifestations. Mayo Clinic; 2020. Mao L, et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology. 2020; doi:10.1001/jamaneurol.2020.1127. 相关
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