药物成瘾（物质使用障碍） - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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药物成瘾（物质使用障碍）

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概述

药物成瘾，也被称为物质使用障碍，是一种影响人的大脑和行为的疾病，导致无法控制合法或非法药物或药物的使用。酒精、大麻和尼古丁等物质也被认为是这类药物。当您上瘾时，您可能会继续使用药物，尽管它会造成伤害。药物成瘾可以起因于在社交场合尝试使用娱乐性药物，而且，对一些人来说，药物使用会变得更加频繁。对于其他患者，特别是阿片类药物患者，药物成瘾从接触处方药开始，或者从开过处方的朋友或亲戚那里接受药物开始。成瘾的风险和成瘾的速度因药物种类而异。一些药物，如阿片类止痛药，比其他药物有更大风险，也更容易成瘾。随着时间的推移，您可能需要更大剂量的药物来获得兴奋感。很快您可能需要药物来让自己感觉舒服。随着您的药物使用量的增加，您可能会发现您越来越难以摆脱药物。试图停止使用药物可能会引起强烈的渴望，并使您感到身体不适（戒断症状）。您可能需要您的医生、家人、朋友、互助组或一个有组织的治疗项目的帮助，来克服您的药物成瘾并远离药物。

产品与服务

书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版显示妙佑医疗国际的更多产品

症状

药物成瘾症状或行为包括但不限于：感觉自己必须定期使用该药物 — 每天一次或甚至每天几次极其渴望该药物，隔绝任何其他想法随着时间推移，需要更多药物来获得相同效果在比预期更长的时间内服用更多的药物确信您维持药物供应对该药物花钱，甚至即便自己不能支付得起无法履行义务和工作职责，或者由于使用药物而减少社交活动或娱乐活动即使您知道这种情况正给自身生活造成问题或造成自身身体或心理伤害，仍继续使用药物。为了获得药物，做一些正常情况下自己不会的事，例如偷窃受到药物影响时开车或从事其他有风险的活动花费大量时间获取药物、使用药物或从药物作用中恢复尝试停用药物失败尝试停用药物出现撤药症状

察觉家庭成员有不健康的药物使用

有时，很难将正常的青少年情绪或焦虑与药物使用的迹象区分开来。若您的孩子或其他家庭成员出现以下迹象，则表明他们可能在吸毒：学业或工作出现问题 — 经常缺课或缺勤，突然对学校活动或工作不感兴趣，或者成绩或工作表现下降健康出现问题 — 缺乏精力和动力，体重减轻或增加，或者眼睛发红不在乎外表 — 对衣着、打扮或外表缺乏兴趣行为发生改变 — 极力阻止家人进入其房间或对其与朋友的去向讳莫如深；或者行为以及与家人和朋友的关系发生巨大变化金钱方面出现问题 — 在没有合理解释的情况下突然索要金钱；或者您发现钱不见了或被偷，或者家里的物品不见了，这可能表明他们卖了东西用于药物使用

识别药物使用或中毒的体征

药物使用或中毒的体征和症状可能因药物类型而异。以下为部分示例。

大麻叶、麻药和其他含大麻的物质

可通过抽吸、进食或吸入汽化形式的药物来使用大麻。大麻通常先于其他物质或与其他物质（例如酒精或违禁药物）一起使用，并且通常是青少年最先尝试的毒品。使用这种毒品后出现的体征和症状包括：欣快症或感觉“兴奋” 视觉、听觉和味知觉的感官提升血压和心率上升红眼口腔干燥协调性下降注意力或记忆力下降反应变慢焦虑或想法偏执衣物上有大麻气味或指尖变黄在异常时段的强烈饮食冲动长期（慢性）使用大麻通常导致：精神敏锐度降低学习或工作表现不佳朋友和兴趣爱好变少

K2、Spice 和浴盐

合成大麻素和替代或合成卡西酮是两种合成药物群，在多数州属于非法药物。由于没有质量控制且有些成分可能未知，因此这些药物的效果可能很危险且不可预测。将合成大麻素（或称为 K2 或 Spice）喷洒在干草上，然后熏制，但可用于制备凉茶。尽管有制造商声明，但这些化学复合物并不是“自然”或无害产品。这些药物会产生与大麻类似的“兴奋感”，是流行却危险的代名词。近期使用这些药物会出现的体征和症状有：欣快症或感觉“兴奋” 情绪高涨视觉、听觉和味觉改变极端焦虑或躁动偏执幻觉心率加快、血压升高或心脏病发作呕吐意识混乱替代卡西酮，俗称“浴盐”，是类似摇头丸 (MDMA) 和可卡因等安非他命的致幻（作用于精神的）物质。为躲避检查，外包装标签通常和其他产品一样。虽然叫浴盐，但并不是泻盐之类的沐浴产品。替代卡西酮可食用、鼻吸、吸入或注射，且高度致瘾。这些药物会导致严重中毒，威胁健康或者致死。近期使用这些药物会出现的体征和症状有：欣快症好交际精力增强和躁动性欲旺盛心率加快、血压升高头脑不清丧失对肌肉的控制偏执惊恐发作幻觉谵妄精神错乱和暴力行为

巴比妥类、苯二氮卓类和安眠药

巴比妥类、苯二氮卓类和安眠药是中枢神经系统抑制剂处方药。其经常被用于或误用，以寻找放松的感觉，或者“关闭”或忘记与压力有关的想法或感觉。巴比妥类。例如苯巴比妥和塞可巴比妥（Seconal）。苯二氮卓类。例如镇静剂，如地西泮（Valium）、阿普唑仑（Xanax）、劳拉西泮（Ativan）、氯硝西泮（Klonopin）和氯吡嗪（Librium）。安眠药。例如处方安眠药，如唑吡坦（Ambien、Intermezzo 等）和扎勒普隆（Sonata）。近期使用这些药物会出现的体征和症状有：困倦言语不清缺乏协调易怒或情绪变化注意力不集中或头脑不清记忆问题不自觉地转动眼球缺乏抑制作用呼吸减慢和血压降低摔倒或其他事故头晕

冰毒、可卡因和其他兴奋剂

兴奋剂包括苯丙胺、甲基苯丙胺、可卡因、哌甲酯（Ritalin、Concerta等）和右旋安非他命（Adderall、Adderall XR 等）。它们常被用于和滥用于寻求刺激、提升精力、改善工作或学习的表现、减轻体重或控制食欲上。近期使用这些药物的体征和症状包括：感到兴奋和过度自信提高敏锐精力过剩，坐立不安行为改变或呈现攻击性语速很快或者胡言乱语瞳孔扩大意识混乱、妄想和幻觉烦躁、焦虑或偏执心率、血压和体温变化恶心或呕吐伴体重减轻判断力受损鼻塞和鼻黏膜损伤（如果是用鼻吸食毒品）吸毒引起的口腔溃疡、牙龈疾病和龋齿（“冰毒嘴”）失眠毒品效果消退后出现抑郁症

夜店药物

夜店药物 (club drug) 通常用于会所、音乐会和派对。示例包括摇头丸 (MDMA)、γ-羟基丁酸 (GHB)、氟硝西泮（美国境外品牌 Rohypnol，又名 Roofie）和氯胺酮。这些药物并非都属于同一类别，但都有一些相似的作用和危险，包括长期有害作用。由于 GHB 和氟硝西泮可能导致镇静、肌肉放松、意识模糊和记忆丧失，因此这些药物的使用可能伴随性行为不端或性侵。使用夜店药物的体征和症状可能包括：幻觉偏执瞳孔散大寒战和出汗不自主抖动（震颤）行为改变肌肉痛性痉挛和咬牙肌肉放松、协调性差或移动问题自制力下降视觉、听觉和味觉增强或改变判断力不良记忆力问题或记忆丧失意识减弱心率和血压升高或降低

致幻剂

根据药物的不同，使用致幻剂会产生不同的体征和症状。最常见的致幻剂是麦角酸二乙酰胺 (LSD) 和苯环利定 (PCP)。使用 LSD 可能会导致：产生幻觉大大减少对现实的感知，例如，将一种感觉的输入解释为另一种感觉的输入（例如听到颜色）行为冲动情绪快速变化永久性的意识改变心率加快、血压升高震颤闪回，即重新体验幻觉 — 甚至多年后使用 PCP 可能会导致：感觉与身体和周围环境分离产生幻觉协调和运动出现问题攻击和可能的暴力行为不自觉地转动眼球缺乏疼痛感血压和心率增加思考和记忆出现问题说话出现问题判断力受损无法忍受大声的噪音有时会发生癫痫发作或昏迷

吸入物质

吸入物产生的症状和体征因物质而异。一些通常吸入的物质包括胶水、涂料稀释剂、涂改液、毡尖标记液、汽油、清洁液和家用气雾剂产品。由于这些物质的毒性，吸入者可能会出现脑损伤或猝死。吸入此类物质的体征和症状可能包括：对吸入物质着迷而无合理解释短暂的欣快症或陶醉抑制减少变得好斗或好战头晕恶心或呕吐不自觉地转动眼球因陶醉而变得言语不清、动作缓慢和协调不佳心律不齐震颤留恋吸入物质的气味口鼻周围出现皮疹

阿片类止痛药

阿片类药物是由阿片生产或合成的麻醉、止痛药物。这类药物包括海洛因、吗啡、可待因、美沙酮和羟考酮等。阿片类处方止痛药成瘾，有时被称为“阿片类药物流行病”，在美国的使用比率已经达到了令人震惊的地步。有些长期使用阿片类药物的人在治疗期间可能需要医生开具处方进行临时或长期的药物替代治疗。麻醉剂使用和依赖的体征和症状可能包括：疼痛感降低激动、嗜睡或镇静言语不清注意力和记忆力问题瞳孔收缩对周围的人和事缺乏认识或不注意协调问题抑郁症意识混乱便秘鼻漏或鼻疮（如果吸食药物）针痕（如果注射药物）

何时就医

如果您的药物使用失控或引起问题，请寻求帮助。越早寻求帮助，就越有可能获得长期康复。请和您的主治医生谈谈，或者去看心理健康专家，比如专门从事瘾医学或成瘾精神病学的医生，或者持证酒精和药物咨询师。出现以下情况请进行约诊：无法停止用药尽管会带来伤害，您仍继续服用药物药物使用导致了不安全的行为，比如共用针头或无保护措施的性行为您认为停止药物使用后可能有戒断症状如果您还没准备好去看医生，可以拨打求助热线了解治疗方法。您可以在网上或电话簿上找到这些热线号码。

何时寻求紧急救治

如果您或您认识的人服药期间出现以下情况，请寻求紧急救治：剂量过量显示意识变化呼吸困难癫痫发作或抽搐出现心脏病发作的体征，比如胸部疼痛或压迫感使用该药物出现其他令人烦忧的生理或心理反应

进行干预

为成瘾问题所害者通常否认自身用药有问题，而且不愿意寻求治疗。干预会为亲人提供有组织的机会，在情况变得甚至更糟之前做出改变，也可以激励其他人寻求或接受帮助。干预应精心计划，可在家人和朋友咨询医生或专业人员（如持照的酒精与药物咨询师）后进行，也可接受干预专业人员指导。干预涉及家人和朋友，有时还涉及同事、神职人员或其他关心成瘾抗争者的个体。在干预期间，上述人员会聚集在一起，就成瘾后果与成瘾抗争者展开直接的知心对话，并要求其接受治疗。申请 Mayo Clinic 预约

病因

与许多心理健康疾病一样，有几个因素可能会导致药物成瘾。主要因素包括：环境。环境因素，包括您家人的信仰和态度以及受到鼓励药物滥用的同伴怂恿，似乎与最初的药物使用相关。遗传学。开始滥用药物之后，可能会受到遗传（基因）特质（可能会减缓或加快这种疾病的发展）的影响而发展为成瘾症。

大脑的变化

如果不断使用某种药物而改变大脑的愉悦感时，就会出现身体成瘾。上瘾的药物会导致大脑中某些神经细胞（神经元）发生物理变化。神经元使用称为神经递质的化学物质相互交流。在停止用药后，这些变化可能保留很长时间。

风险因素

任何年龄、性别或经济地位的人都可能药物成瘾。某些因素会影响成瘾的可能性和速度：家族成瘾史。药物成瘾在某些家庭中更为常见，并且可能具有遗传易感性。如果您有酗酒或药物成瘾的亲属，则您发生药物成瘾的风险可能更高。心理健康疾病。如果您患有抑郁症、注意缺陷多动障碍（ADHD）或创伤后应激障碍等心理健康疾病，那么您对药物成瘾的可能性会更高。使用药物可作为一种应对痛苦情绪（如焦虑症、抑郁症和孤独）的方式，但这可能使这些问题变得更糟。同侪压力。同侪压力可能是开始使用和滥用药物的一个重要风险因素，特别是对于年轻人。家庭关系缺失。家庭环境困难、与父母或兄弟姐妹缺乏联系以及缺乏父母的监督都有可能增加成瘾的风险。药物滥用。早年使用药物会导致大脑发育变化，并增加发展成药物成瘾的可能。服用高度上瘾的药物。有些药物（如兴奋剂、可卡因或阿片类止痛药）可能比其他药物更快地导致成瘾。吸烟或注射药物会增加成瘾的可能性。服用被认为不易成瘾的药物（即所谓的“轻药品”）会让您踏上药物使用和成瘾之路。

并发症

使用这些药物会产生重大的、具有破坏性的短期和长期影响。服用某些药物可能特别危险，尤其是如果您服用高剂量药物或与其他药物或酒精混合服用。下面是一些示例。甲基苯丙胺、阿片剂和可卡因具有高度成瘾性，会造成多种短期和长期的健康后果，包括精神病行为、癫痫发作或因过量服用而死亡。 GHB 和氟硝西泮可能会导致镇静、意识模糊和记忆力丧失。这些被称为“约会强奸药”的药物被发现会削弱抵抗不必要接触和回忆事件的能力。剂量过高还会导致癫痫发作、昏迷和死亡。当这些药物与酒精一起服用时，危险性会增加。摇头丸或莫利（）MDMA）可导致脱水、电解质失衡和包括癫痫发作在内的并发症。长此以往，MDMA 会损害大脑。俱乐部毒品的一个特别危险之处在于，这些在街头出售的药物的液体、药丸或粉末形式往往含有未知的有害物质，包括其他非法制造的药物或药制品。由于吸入剂的毒性，使用者可能会出现不同程度的脑损伤。

其他改变生活的并发症

药物依赖可能引发许多危险且具有破坏性的并发症，包括：患上传染病。药物成瘾的患者更可能通过不安全的性行为或共用针头感染 HIV 等传染病。其他健康问题。药物成瘾会导致一系列短期和长期的心理和身体健康问题。这些问题取决于所服用的药物。交通事故。药物成瘾的患者在药物影响下更有可能开车或进行其他危险活动。自杀。药物成瘾的患者比不对药物上瘾的人更容易自杀。家庭问题。行为上的变化会引发婚姻或家庭冲突以及抚养权问题。工作问题。药物使用可导致工作表现变差、缺勤并最终失去工作。在学校表现不佳。药物使用会影响学习成绩，打消在学校表现优秀的动力。法律问题。滥用药物者普遍存在法律问题，这些法律问题可能源于购买或拥有非法药物、为满足药物成瘾而偷窃、在药物或酒精的影响下开车，或者在儿童监护权方面发生纠纷。经济问题。为了药物使用而花钱剥夺了其他需求的开支，可能导致借债，还会导致非法或不道德的行为。

预防

预防药物成瘾的最好方法是彻底不再服用药物。如果医生开了可能会成瘾的药物处方，则在服用该药物时要格外小心，并遵医嘱。医生应按安全剂量和用量开出这些药物，并监测使用情况，以免给您太大剂量或太长时间。如果您觉得需要服用超过处方药剂量的剂量，请咨询医生。

防止儿童和青少年滥用药物

采取以下步骤，帮助孩子和青少年防止药物滥用：沟通。和孩子谈论药物使用和滥用的风险。倾听。当孩子谈论同龄人的压力时，做一个好的倾听者，并支持他们努力抵制这种压力。树立一个好榜样。不要滥用酒精或成瘾药物。若父母滥用药物，孩子更有可能药物成瘾。加强纽带关系。改善您和孩子的关系。您和孩子之间牢固稳定的关系会减少孩子滥用药物的风险。

预防再次发作

如果您药物成瘾，就非常容易沉迷。如果您确实开始使用药物，即使您已经接受治疗并且有段时间已经戒掉药物，只要您再次使用药物就会不受控制。坚持您的治疗计划。监测您的渴望。可能您看起来已经康复，而且不需要继续采取措施来保持不用药状态。但如果您继续看治疗师或咨询师、参加互助组见面会、服用处方药，您更容易保持不用药状态。避免高风险场景。不要重返您曾经获取药物的社区。远离您之前的药物人群。如果您重新使用药物，立刻获取帮助。如果您重新开始使用药物，告诉您的医生、心理健康专业人员或能立刻帮助您的任何人。

来自妙佑医疗国际员工在 Mayo Clinic 治疗申请 Mayo Clinic 预约诊断与治疗 Oct. 26, 2017 打印 Share on: FacebookTwitterWeChat

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