食管炎 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际
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内窥镜检查 打开弹出式对话框 关闭 内窥镜检查
内窥镜检查
内窥镜检查需要将一根长软管（内窥镜）经咽喉插入食管。内窥镜端部的微小摄像头可使医生检查食管、胃和小肠前端（十二指肠）。 嗜酸细胞性食管炎 打开弹出式对话框 关闭 嗜酸细胞性食管炎
嗜酸细胞性食管炎
食管炎是损伤食管黏膜的炎症。医生可能会使用内镜（一根带摄像头的长软管）查看食管内的状况。嗜酸细胞性食管炎的内镜图像显示出慢性炎症造成的异常组织环（食管环）。 医生或专科医生可能会根据您问诊、体格检查以及一项或多项检测作出诊断。这些检查可能包括： 钡 X 线检查
检查中要喝一种含有钡化合物的溶液或者吃一粒涂有钡的药片。钡会覆盖在食管和胃的内膜上，使这些器官清晰可见。这些图像可以帮助识别食管狭窄、其他结构改变、食管裂孔疝、肿瘤或其他可能引起症状的异常现象。 内镜检查
医生会将装有微型摄像头的细长管（内镜）顺着喉咙插入食管。医生可借助此仪器寻找任何异常的食管外观，并取出少量组织样本进行检测。不同原因引起的炎症（如药物诱发或反流性食管炎）会导致食管看起来可能不同。进行此项检测需要注射少量镇静剂。 实验室检测
在内镜检查中，取出一小份组织样本（活检），送往实验室检测。根据可疑病因，可将检测结果用于： 诊断细菌、病毒或真菌感染 测定过敏相关白细胞（嗜酸性粒细胞）的浓度 识别可能表明有食管癌或癌前病变的异常细胞 Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 食管炎-related health concerns 更多信息
在 Mayo Clinic 治疗上部内窥镜检查皮肤过敏试验 治疗
治疗食管炎旨在减轻症状、处置并发症和处理本病根本原因。治疗策略主要取决于本病的病因各异。 反流性食管炎
反流性食管炎的治疗方法可能包括： 非处方药治疗。这些药物包括抗酸剂（Maalox、Mylanta 等）；减少酸产生的 H-2 受体阻滞剂，例如西咪替丁（Tagamet HB）；以及抑制酸产生并治愈食管的药物（称为质子泵抑制剂），例如兰索拉唑（Prevacid）和奥美拉唑（Prilosec）。 处方强度的药物。这些包括 H-2 受体阻滞剂以及质子泵抑制剂，例如埃索美拉唑（Nexium）、兰索拉唑（Prevacid）、奥美拉唑（Prilosec）和泮托拉唑（Protonix）。医生可能还会开一些促动力剂处方药，例如氨甲酰甲胆碱和甲氧氯普胺（Reglan），这些药物有助于您的胃更快地排空。 外科手术。如果其他干预措施无效，则可行胃底折叠术以改善食管状况。胃的一部分包裹在隔开食管和胃的瓣膜（食管下括约肌）周围。这样可以增强括约肌并防止酸回流入食管中。 一种新治疗方法是微创手术治疗：在胃和食管的交界处放置一圈细小的磁钛珠。在该位置，这圈珠子会增强食管下括约肌，从而防止酸回流。 嗜酸细胞性食管炎
嗜酸细胞性食管炎的治疗主要是避免过敏原并减少药物引起的过敏反应。药物可能包括： 质子泵抑制剂。您的医生可能会首先开质子泵抑制剂处方，例如埃索美拉唑（Nexium）、兰索拉唑（Prevacid）、奥美拉唑（Prilosec）或泮托拉唑钠（Protonix）。 类固醇。一些研究表明，口服类固醇，例如氟替卡松（Flovent）和布地奈德（Pulmicort）可能在食管中局部起作用，并有助于治疗嗜酸细胞性食管炎。口服通过吸入治疗哮喘的类固醇药物也可以治疗嗜酸细胞性食管炎。 您的医生将指导您如何口服类固醇制剂，以使其覆盖您的食管。与口服类固醇丸相比，这种类固醇传递系统不太可能会引起严重的副作用。 排除饮食和基本饮食。对食物过敏原的反应可能是导致嗜酸细胞性食管炎的原因。因此，排除作为主要致因的食物可能是一种有效的治疗策略。 但是，由于目前尚无检测可用于识别作为主要致因的食物，因此医生可能建议您从饮食中去除常见的食物过敏原。在医生的指导下，您将逐渐将食物重新添加到饮食中，并注意症状何时恢复。 另一种限制性更强的方法是从饮食中去除所有食物，并用氨基酸配方代替。 当前正在开发用于治疗嗜酸细胞性食管炎的新生物疗法，可能在几年内面世。这些药物会刺激您的身体对感染、炎症或疾病作出免疫反应。 药物性食管炎
药物性食管炎的治疗主要是尽可能避免使用有问题的药物，并通过更好的服药习惯来降低风险。医生可能会建议： 服用不太会可能引起药物性食管炎的替代药物 如有可能，服用液体药物 除非您的医生告诉您由于其他疾病（例如肾脏疾病）而限制您的液体摄入，否则请在服用药片时喝一整杯水 服药后至少坐立或站立 30 分钟 感染性食管炎
您的医生可能会开出一种药物处方，以治疗引起感染性食管炎的细菌、病毒、真菌或寄生虫感染。 治疗常见并发症
胃肠科医生可能会施行扩大（扩张）食管的手术。这种治疗通常仅在缩窄非常严重或食物卡在食管中时使用。 在食管扩张术中，医生使用一种或多种内镜器械——通过食管插入的小窄管。此类器械的不同版本可能配备： 端点为圆形，然后逐渐变宽的锥形头 插入食管后可以扩张的球囊 申请 Mayo Clinic 预约 临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 生活方式与家庭疗法
根据所患食管炎的类型，您可以通过以下措施减轻症状或避免复发： 避免可能加重反流的食物。避免过量食用已知会加重胃食管反流症状的食物。这些食物可能包括酒精、咖啡因、巧克力和薄荷味食品。 养成良好的服药习惯。服药时务必多喝水。服药后至少 30 分钟不要躺下。 减轻体重。向医生咨询适当的饮食和运动习惯，以帮助您减轻体重并保持健康体重。 如果您吸烟，请戒烟。如果您需要戒烟方面的帮助，请咨询医生。 避免使用某些药物。如果您的左上心腔（心房）增大或接受过心脏手术，请避免使用某些止痛药、抗生素和某些其他药物。 避免俯身或弯腰，尤其是在饭后。 饭后避免躺下。饭后至少要等三小时才能躺下或睡觉。 抬高床头。在床下垫块木板以抬高头部。最好抬高 15 到 20 厘米（6 到 8 英寸）。仅通过枕头抬高头部通常没有效果。 替代医学
尚未发现可以治愈食管炎的替代药物疗法。不过，医生治疗与一些补充疗法和替代疗法的联合使用可缓解胃灼热或反流症状。向医生咨询对您来说安全的替代疗法。治疗方案可能包括： 草药疗法。有时用于胃灼热或反流症状的草药疗法包括甘草、榆树、洋甘菊、药蜀葵等。草药疗法可能有严重的副作用，也可能与药物相冲。开始任何草药疗法前，请向医生咨询安全剂量。 放松疗法。缓解压力和焦虑的技巧可能会减轻胃灼热或反流的体征和症状。向医生咨询松弛技术，例如渐进式肌肉放松或引导意象。 针刺疗法。针刺疗法是将细针插入身体的特定穴位。有限证据表明，该疗法可以帮助反流和胃灼热患者，但主要研究尚未证明疗法有益。请咨询医生针刺疗法对您是否安全。 准备您的预约
如果您感到剧烈的胸部疼痛，而且持续超过几分钟，或者怀疑食物卡在食管里，或者无法吞咽，应立即就医。 如果您出现食管炎的症状或体征，您可能会先去看主诊医生。对于某些诊断检查，医生可能会将您转诊给消化系统疾病专科医生（肠胃科医生）或过敏专科医生（过敏科医生）。在您与医生或专科医生约诊前做好准备将帮助您充分利用就诊时间。 您能做些什么
提前准备一份可与医生分享的清单。您的清单应包括： 您目前的症状，包括看似与疼痛、吞咽困难或反流无关的症状 关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化 您目前服用的药物，包括维生素和其他补充剂 过敏以及食管或胃部疾病的家族史 您想要向医生咨询的问题 请按照从最重要至最不重要的顺序列出问题，以免时间不够。如果您觉得您有食管炎的体征或症状，您可能要问以下一些问题。 我需要做哪些检查来诊断病情？ 这些检查需要任何特殊准备吗？ 检查结果什么时候能够出来？ 有哪些治疗方法，您建议使用哪种？ 我们怎样才能知道该治疗方法有效？ 我需要进行随访检查吗？ 我自己可以采取哪些措施防止症状复发？ 我还有其他疾病。我怎样才能同时管理好这些疾病？ 医生可能做些什么
医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题，可以让您预留时间讨论您更为关注的其他问题。您的医生可能会问： 您的疼痛或不适的严重程度如何？ 您是否咽困难？ 这些症状多久出现一次？ 是否有任何情况会导致或加剧症状，例如某些食物？ 是否有任何情况会缓解症状，例如服用非处方抗酸药或避免某些食物？ 症状是否在一天中的某些时候加重？ 是否在服用任何药物后不久就出现症状？如果出现，是服用了哪些药物？ 您是否有任何过敏，是否服用任何过敏药物？ 吞咽后是否有食物卡在咽喉？ 是否曾出现食物在吞咽后又返回？ 您有胃肠道问题家族病史吗？ 在此期间您可以做些什么
如果您知道某些食物诱发或加重症状，请避开它们。常见诱因包括含咖啡因饮料、酒精或辛辣食物。服用非处方抗酸剂可以短期缓解症状。 如果您怀疑自己的症状与处方药有关，请先咨询您的医生后，再停用药物。如果可能，请限制使用可能导致这些问题的非处方药。当您服用药片时，请喝一杯水并且避免随后立即躺卧。 来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请 Mayo Clinic 预约 症状与病因医生与科室 Feb. 23, 2021 打印 显示参考文献 Acid reflux (GER & GERD) in adults. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Accessed Sept. 8, 2020. Acid reflux (GER & GERD) in infants. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Accessed Accessed Sept. 8, 2020. Castell DO. Medication-induced esophagitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 8, 2020. Kellerman RD, et al. The digestive system. In: Conn's Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 8, 2020. Symptoms & Causes of GER & GERD. 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