食管炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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食管炎

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概述

食管炎是一种可能损伤食管（食管是将食物从口腔输送至胃的肌肉管）组织的炎症。 食管炎可引起疼痛、吞咽困难和胸部疼痛。食管炎的病因包括胃酸反流入食管、感染、口服药物和过敏。 食管炎的治疗取决于基础病因和组织损伤的严重程度。如果不及时治疗，食管炎可损伤食管内膜并干扰其正常功能，无法将食物和液体从口腔输送至胃。食管炎还可导致食管瘢痕或狭窄、吞咽困难等并发症。

产品与服务

书籍：《妙佑医疗国际消化系统健康》

症状

食管炎的常见体征和症状包括： 吞咽困难 吞咽疼痛 胸部疼痛，尤其是胸骨后方，且发生在进食时 吞咽的食物卡在食管里（食物嵌塞） 胃灼热 酸反流 对于婴幼儿，尤其是太小还无法说明其不适或疼痛的儿童，食管炎的体征可能包括： 喂食困难 发育停滞

何时应就医

食管炎的大多数体征和症状可能由多种影响消化系统的疾病引起。若体征或症状符合以下情况，请就医： 持续多天 使用非处方抗酸药无改善或未消失 严重至进食困难 伴有流感体征和症状，例如头痛、发热和肌肉酸痛 如有下列情况，请寻求急救护理： 出现持续时间超过几分钟的胸部疼痛 怀疑有食物卡在食管中 有心脏病史并出现胸部疼痛 进食期间出现口腔或咽喉疼痛 进食后不久出现气短或胸部疼痛 大量呕吐、经常出现剧烈呕吐、呕吐后呼吸困难或呕吐物呈黄色或绿色，看起来像咖啡渣或带血 申请 Mayo Clinic 预约

病因

食管炎通常按引发疾病来分类。在某些情况下，引起食管炎的因素可能不止一种。

反流性食管炎

食管下括约肌是一种瓣膜状结构，通常会将胃中的酸性物质挡在食管之外。如果该瓣膜在不应该打开时打开或没有正确关闭，胃里的内容物可能会回流到食管（胃食管反流）。胃食管反流病（GERD）是一种经常性或持续性的胃酸回流疾病。胃食管反流病的并发症包括食管慢性炎症和组织损伤。

嗜酸细胞性食管炎

嗜酸性粒细胞是在过敏反应中起关键作用的白细胞。发生嗜酸细胞性食管炎时，食管中的这类白细胞浓度较高，原因很可能是引发过敏的食物（过敏原）或酸反流，或两者同时存在。 在许多情况下，这类食管炎可能会由奶类、蛋类、小麦、大豆、花生、豆类、黑麦和牛肉等食物引发。但传统的过敏测试无法可靠地识别出引发该问题的食物。 嗜酸细胞性食管炎患者可能还有其他非食物过敏。例如，吸入过敏原（如花粉）可能是病因。

淋巴细胞性食管炎

淋巴细胞性食管炎（LE）是一种少见的食道疾病，其中食管内膜的淋巴细胞数目增加。淋巴细胞性食管炎可能与嗜酸细胞性食管炎或胃食管反流病有关。

药物性食管炎

有几种口服药物，如果与食管内膜接触时间过长，可能会造成组织损伤。例如，如果您喝很少的水或不喝水吞下一颗药丸，药丸本身或残留物可能会留在食管中。与治疗食管炎有关的药物包括： 止痛药，如阿司匹林、布洛芬（雅维、美林等）和萘普生钠（Aleve 等）； 抗生素，如四环素和多西环素； 氯化钾，用来治疗钾缺乏症； 双膦酸盐，包括阿仑膦酸钠（福善美），一种治疗骨脆弱易碎症状（骨质疏松症）的药物； 奎尼丁，用来治疗心脏病。

感染性食管炎

食管组织出现细菌、病毒或真菌感染可能引起食管炎。感染性食管炎较罕见，主要发生于免疫系统功能不全患者（例如艾滋病毒/艾滋病或癌症患者）。 通常情况下寄生在口腔中的真菌（白色念珠菌）是感染性食管炎的常见病因。这类感染通常与免疫系统功能不全、糖尿病、癌症或使用类固醇或抗生素治疗有关。

风险因素

食管炎的病因不同，风险因素也大有不同。

反流性食管炎

升高患胃食管反流病 (GERD) 风险的因素，同时也是反流性食管炎因素，包括： 临睡前进食 膳食因素，比如酒精、咖啡因、巧克力和薄荷味食品过量 过量和高脂肪食物 吸烟 超重，包括因怀孕所致 许多食物可能加重 GERD 或反流性食管炎的症状： 基于西红柿的食物 柑橘类水果 咖啡因 酒精 辛辣食物 大蒜和洋葱 巧克力 薄荷味食物

嗜酸细胞性食管炎

嗜酸细胞性食管炎或过敏性食管炎的风险因素包括： 过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎等特定过敏反应史 嗜酸细胞性食管炎家庭史

药物性食管炎

可能增加药物性食管炎风险的因素通常与阻止药片快速完全进入胃的问题有关。这些因素包括： 少喝水或不喝水吞药丸 躺下服药 睡前服药，部分原因可能是睡眠时唾液分泌少，吞咽少 对于老年人，可能是由于食管肌肉随年龄发生变化或唾液分泌减少 大的或形状奇怪的药丸

感染性食管炎

导致感染性食管炎的风险因素通常与药物有关，例如类固醇和抗生素。糖尿病患者患念珠菌性食管炎的风险也特别高。 感染性食管炎的其他病因可能与免疫系统功能不良有关。这可能因免疫疾病（HIV/AIDS）或某些癌症引起。此外，某些癌症治疗和药物会阻止免疫系统对移植器官的反应（免疫抑制剂），可能增加感染性食管炎的风险。

并发症

如果不及时治疗，食管炎会导致食管结构的改变。可能的并发症包括： 食管瘢痕形成或缩窄（狭窄） 由于干呕（如果食物卡住）或内镜检查过程（由于炎症）而导致食管内膜组织撕裂 巴雷特食管的特征是食管内膜细胞出现变化，会增加患食管癌的风险

来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请 Mayo Clinic 预约 诊断与治疗 Feb. 23, 2021 打印 Share on: FacebookTwitterWeChat

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