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医生可能会询问与健康有关的问题并检查您的皮肤、头皮和指甲。医生可能会取一小块皮肤样本（活检），在显微镜下进行检查。这有助于确定银屑病的类型并排除其他疾病。 Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 银屑病-related health concerns 更多信息
在 Mayo Clinic 治疗皮肤活检银屑病：应告知医生的信息 治疗
治疗银屑病是为了阻止皮肤细胞生长过快并去除清除除皮肤上的鳞屑。治疗方案包括乳霜和药膏（外用疗法）、光疗法（光照治疗）和口服或注射用药。 您的治疗方案取决于银屑病的严重程度及其对之前治疗的反应。在找到有效方案前，您可能需要尝试不同药物或联合治疗。然而，这个疾病通常会复发。 外用疗法
皮质类固醇。这类药物最常用于治疗轻度至中度银屑病。这种物质可能存在于药膏、护肤霜、润肤乳、凝胶、泡沫、喷雾和洗发水之中。温和的皮质类固醇药膏（氢化可的松）通常推荐用于敏感部位（如面部或皮肤褶皱处），也可用于治疗广泛分布的斑块。外用皮质类固醇可在发作期间每日涂抹一次，出于维持缓解之目的则隔天或仅在周末使用。 对于面积较小、不易敏感或较难治疗的部位，医生可能会涂抹更强效的皮质类固醇乳膏或药膏，包括曲安奈德（Acetonide、Trianex）和氯倍他索（Temovate）。 长期使用或过度使用强效皮质类固醇可能使皮肤变薄。随着时间的推移，外用皮质类固醇可能会变得无效。 维生素 D 类似物。钙泊三醇和骨化三醇（Vectical）等合成形式的维生素 D 可减缓皮肤细胞的生长。这类药物可单独使用，也可与外用皮质类固醇联用。骨化三醇对敏感部位的刺激性较小。钙泊三醇和骨化三醇通常比外用皮质类固醇更贵。 维甲酸。他扎罗汀（Tazorac、Avage）有凝胶和乳膏两种形式，每天涂抹一到两次。最常见的副作用是皮肤刺激和对光的敏感性增加。 怀孕、哺乳或备孕时，不建议使用他扎罗汀。 钙调磷酸酶抑制剂。他克莫司（Protopic）和吡美莫司（Elidel）等钙调磷酸酶抑制剂可减少炎症和斑块形成。这些钙调磷酸酶抑制剂对皮肤较薄的部位（如眼周）尤为有用，因为类固醇乳膏或维甲酸对这些部位过于刺激或可能造成有害影响。 怀孕、哺乳或备孕时，不建议使用钙调磷酸酶抑制剂。这种药物也不应长期使用，因为可能增加患皮肤癌和淋巴瘤的风险。 水杨酸。水杨酸洗发水和头皮溶液可减少银屑病造成的头皮脱屑。这类产品可单独使用，或用于增强其他药物渗透皮肤的能力。 煤焦油。煤焦油可缓解脱屑、瘙痒和炎症。这类产品以多种非处方和处方形式提供，例如洗发水、乳膏和油。这些产品可能刺激皮肤。它们也较为邋遢，会在衣物和床上用品上留下污渍，且可能具有强烈气味。 对于孕妇或哺乳期女性，不建议使用煤焦油治疗。 戈克曼疗法。有些医生会将煤焦油治疗与光照治疗联合使用（也称戈克曼疗法）。这两种疗法联合使用时比单独使用更有效，因为煤焦油会使皮肤更易接受中波紫外线光。 蒽林。蒽林（另一种焦油产品）是一种用于减缓皮肤细胞生长的乳膏。该产品还可以去除鳞屑，使皮肤更光滑。但不应将其用于面部或生殖器。蒽林可能刺激皮肤，而且触及之处几乎都会留下污渍。该产品通常涂抹一会儿，然后冲洗干净即可。 光照治疗
光照治疗是中重度银屑病的首选治疗方法，可以单独施用或联合用药。它需要用受控剂量的自然光或人造光照射皮肤。需要反复进行治疗。向医生咨询您是否能够在家进行光照治疗。 阳光。简而言之，每天暴露在阳光下（日光疗法）可能会改善银屑病。在开始日光疗法之前，询问医生什么是使用自然光治疗银屑病最安全的途径。 宽谱中波紫外线（宽谱 UVB）。可以用人工光源发出控制剂量的宽谱 UVB，治疗单个斑块、分布较广的银屑病和无法通过局部治疗改善的银屑病。短期副作用可能包括发红、瘙痒和皮肤干燥。定期保湿可能有助于缓解不适。 窄谱中波紫外线（窄谱 UVB）。窄谱 UVB 光照治疗可能比宽谱 UVB 疗法更有效，并且在许多领域已经取代了宽谱疗法。通常一周使用两到三次，直到皮肤改善；之后降低频率，进行维持治疗。然而，窄谱 UVB 光照治疗可能会导致较严重和较持久的烧伤。 补骨脂素加长波紫外线（PUVA）。这种治疗需要在照射长波紫外线（UVA）光前服用光敏药物（补骨脂素）。UVA 光比 UVB 光能更深入皮肤，补骨脂素使皮肤对 UVA 照射更敏感。 这种更激进的治疗能够持续改善皮肤状况，经常用于较严重的银屑病病例。短期副作用包括恶心、头痛、灼热和瘙痒。长期副作用包括皮肤干燥起皱、出现雀斑和对阳光的敏感性增加，罹患皮肤癌（包括黑色素瘤）的风险也会增加。 准分子激光。这种形式的光照治疗只针对患处皮肤照射强烈的 UVB 光。准分子激光疗法比传统光疗法需要的治疗次数更少，因为它使用了更强的 UVB 光。副作用包括发红和起水疱。 口服或注射用药
如果您患有中度至重度银屑病或其他治疗无效，则医生可能开口服药或注射类（全身性）药物。有些用药可能有严重的副作用，因此，只能短期使用，可与其他疗法交替使用。 类固醇。如果有些银屑病小斑块持续存在，则医生可能建议在病变部位注射曲安奈德。 维甲酸。阿维 A 酸 (Soriatane) 和其他维甲酸药片可减少皮肤细胞产生。副作用可能包括皮肤干燥和肌肉酸痛。如果您处于怀孕期间或母乳喂养期或者如果您打算怀孕，不建议使用这些药物。 甲氨蝶呤。甲氨蝶呤 (Trexall) 的单次口服计量通常是一周，能减少皮肤细胞产生并抑制发炎。效果不如阿达木单抗（修美乐）和英夫利西单抗（类克）。可能导致胃部不适、食欲不振和疲劳。长期服用甲氨蝶呤的人需要做持续检测来监测血细胞计数和肝脏功能。 若想怀孕，男性和女性都应至少提前三个月停止服用甲氨蝶呤。不建议在母乳喂养期使用这个药物。 环孢素。用于治疗重度银屑病的口服环孢素 (Neoral) 能抑制免疫系统。效果和甲氨蝶呤类似，但不能连续使用超过一年。环孢素和其他免疫抑制药物一样，使您有更高风险受感染和出现癌症等其他健康问题。服用环孢素的人需要持续监测血压和肾脏功能。 如果您处于怀孕期间、母乳喂养期或如果您打算怀孕，不建议使用这些药物。 生物制剂。这些药物一般通过注射给药，打乱疾病周期来改变免疫系统，并且能在几周内改善疾病症状和体征。其中一些药物获批用于治疗对一线疗法没有反应的中度至重度银屑病案例。治疗方案发展很快。例如依那西普（Enbrel）、英夫利西单抗（Remicade）、阿达木单抗（Humira）、乌司奴单抗（Stelara）、司库奇尤单抗（Cosentyx）、艾克斯单抗 (Taltz)。这些类型的药物很贵，医疗保险计划未必报销。 生物制剂会增加严重感染风险，可能会抑制您的免疫系统，因此，必须谨慎使用。尤其是采用这些治疗的人必须进行结核病筛查。 其他用药。无法获取其他用药的情况下可使用硫鸟嘌呤 (Tabloid) 和羟基脲 (Droxia, Hydrea)。可每天两次口服阿普斯特 (Otezla)。止痒效果尤其显著。询问医生这些药物可能有的副作用。 治疗注意事项
尽管医生会根据银屑病的类型和严重程度以及受感染的皮肤区域来选择治疗方法，但传统方法是先采用最温和的治疗，即对患有典型皮损（斑块）的人使用外用乳膏和紫外线光照治疗（光疗），然后仅在必要时才会进一步采用更强效的治疗。脓疱性或红皮病型银屑病或相关性关节炎患者通常一开始就需要进行全身治疗。我们的目标是找到减缓细胞更替并尽可能少副作用的最有效方法。 替代疗法
许多替代疗法声称可以缓解银屑病的症状，包括特殊饮食、药膏、膳食补充剂和草药。但没有确切证明他们是有效的。但有些替代疗法普遍认为是安全的，并且可能会减轻轻度至中度银屑病患者的瘙痒和脱屑症状。其他替代疗法有助于避免诱因，比如压力。 芦荟精华霜。芦荟精华霜提取自芦荟叶片，可减少发红、脱屑、瘙痒和炎症。您可能需要每日多次使用乳霜，持续一个月或以上，才能看到皮肤有所改善。 鱼油补充剂。口服鱼油疗法结合中波紫外线疗法可减少受累皮肤面积。将鱼油涂抹在受累皮肤上，并用敷料覆盖，每天六小时，持续四周，可能会改善脱屑。 俄勒冈葡萄。也称为小檗属植物，将这种产品涂抹于皮肤可减轻银屑病的严重程度。 精油。芳香疗法使用的精油已证实可缓解压力和焦虑。 如果您在考虑使用膳食补充剂或其他替代疗法来缓解银屑病症状，请咨询医生。医生可帮助您权衡特定替代疗法的利弊。 更多信息
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探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 生活方式与家庭疗法
尝试这些自我护理措施更好地管理银屑病，并感到自己达到最好状态： 每天洗浴。每天洗浴有助于除去鳞屑并舒缓发炎的皮肤。向水中加入沐浴油、胶态燕麦和泻盐，浸泡至少 15 分钟。使用微温水以及含有附加油与脂的温和肥皂。 使用保湿剂。沐浴后，轻轻拍干皮肤，趁皮肤仍潮湿时涂抹一层厚厚的油膏基保湿剂。对于非常干燥的皮肤，可以首选油类 — 它们的保持力比乳霜和乳液更持久。如果保湿看上去可改善皮肤，则每天涂抹一到三次。 覆盖受累区域过夜。上床睡觉之前，向受影响皮肤涂抹油膏保湿剂并用保鲜膜包裹。睡醒后，除去保鲜膜，洗掉鳞屑。 让皮肤略微接触阳光。询问医生使用自然阳光治疗皮肤的最佳方法。受控制量的阳光可改善银屑病，但是过度日晒可能诱发或加重暴发，升高皮肤癌风险。记录日晒时间，使用防晒系数（SPF）至少 30 的防晒霜保护未受银屑病侵袭的皮肤。 涂抹药制乳膏剂或油膏剂。涂抹含有氢化可的松或水杨酸的非处方乳膏剂或油膏剂，以减少瘙痒和脱屑。如果您有头皮银屑病，尝试采用含有煤焦油的药制洗发剂。 避开银屑病诱因。注意哪些因素诱发银屑病，并采取措施预防或规避它们。感染、皮肤损伤、压力、吸烟和强烈日晒都可能加重银屑病恶化。 避免饮酒。饮酒可能降低某些银屑病治疗的有效性。如果您患银屑病，请避免饮酒。如果您饮酒，请适量。 力求保持健康生活方式。除了戒烟和适量饮酒（就算饮酒）之外，保持积极运动、健康饮食和维持健康体重也可能有助于管理银屑病。 更多信息
在 Mayo Clinic 治疗6 种缓解银屑病皮肤瘙痒的方法缓解压力可以减少银屑病发作银屑病与亲密关系地中海饮食对银屑病有好处吗？控制头皮银屑病的最佳方法是什么？银屑病：锻炼时如何保护皮肤？银屑病是否会让人难以入睡？麸质敏感与银屑病：有什么联系？显示更多相关信息 妥善处理与支持
银屑病很难对付，特别是如果身体一大部分皮肤受影响或其他人能看见受影响的皮肤。这种疾病会不断发展、持续存在，而且治疗难度大，这些都增加了患者的负担。 以下方法可帮您应对和控制： 获取知识。尽可能多地了解这种疾病并研究您的治疗方案。了解疾病的可能诱因，让您能更好地预防突发情况。让您的家人和朋友等身边人意识、了解并支持您为治疗该疾病作出的努力。 谨遵医嘱。如果您的医生建议采取特定治疗和改变生活方式，确保遵医嘱。有任何疑问记得提问。 寻找互助组。考虑加入成员中有人患这种疾病的互助组。一些人在和面临类似难题的人分享痛苦和见面过程中会感到安慰。询问医生您所在地区或线上银屑病互助组的相关信息。 必要时遮盖皮肤。您如果感到特别局促不安，用衣物或化妆遮盖产品（如身体化妆品和遮瑕膏）来掩盖患银屑病区域。这些产品会遮住泛红和银屑病斑块。但这些产品会刺激皮肤，所以不要用于疮口、伤口或未治愈病变。 准备您的预约
您可能需要先去看家庭医生或全科医生。在某些情况下，您可能会直接转诊给皮肤病专家（皮肤科医生）。 以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。 您可以做什么
列出以下内容： 您目前的症状，包括看似与您约诊原因无关的任何症状 您服用的所有药物、维生素和草药，包括其剂量 需要向医生咨询的问题 对于银屑病，您可能问医生咨询的一些基本问题包括： 引起这些症状和体征的原因有哪些？ 我是否需要进行诊断检查？ 有哪些治疗方法，您建议我使用哪种？ 预期会有哪些副作用？ 您推荐的治疗方法是否会缓解我的症状？ 预计多久会有效果？ 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代疗法？ 我还有其他医疗状况。如何一起治疗这些疾病？ 您建议使用哪些护肤程序和产品来改善我的症状？ 医生可能做些什么
医生可能会问您一些问题，例如： 您何时开始出现症状？ 这些症状的出现频率如何？ 您的症状是持续存在还是偶尔出现？ 是否有任何因素看似能改善您的症状？ 有没有什么因素似乎会加重您的症状？ 来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请 Mayo Clinic 预约 症状与病因医生与科室 June 04, 2022 打印 显示参考文献 AskMayoExpert. Psoriasis. Mayo Clinic; 2021. Dinulos JGH. Psoriasis and other papulosquamous diseases. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020. Psoriasis clinical guideline. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/psoriasis. Accessed March 5, 2020. Aloe. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 6, 2020. Bolognia JL, et al., eds. Psoriasis. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020. Richard EG. Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) photochemotherapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 16, 2020. Feldman SR, et al. Treatment of psoriasis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search/. Accessed March 16, 2020. Aromatherapy. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 6, 2020. Fish oil. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 6, 2020. Kermott CA, et al., eds. Psoriasis. In: Mayo Clinic Book of Home Remedies. 2nd ed. Time; 2017. Oregon grape. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 16, 2020. Bolognia JL, et al., eds. Ultraviolet therapy. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020. Bolognia JL, et al., eds. Systemic immunomodulators. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020. Psoriasis: Causes. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/insider/diet. Accessed March 17, 2020. Healthy diet and other lifestyle changes that can improve psoriasis. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/insider/diet. Accessed March 17, 2020. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. March 26, 2020. Sokumbi O (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 1, 2021. Kelly AP, et al. Psoriasis. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 13, 2021. Menter A, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. Journal of the American Academy of Dermatology. 2018; doi:10.1016/j.jaad.2018.11.057. Office of Patient Education. Psoriasis. Mayo Clinic; 2008. Managing itch. National Psoriasis Foundation. https://www.psoriasis.org/life-with-psoriasis/managing-itch. Accessed Nov. 12, 2019. High WA. Special considerations in skin of color. In: Dermatology Secrets. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 5, 2021. Griffiths CEM, et al. A multidimension assessment of the burden of psoriasis: Results from a multinational dermatologist and patient survey. British Journal of Dermatology. 2018; doi:10.111/bjd.16332. Feldman SR, et al. Psoriasis: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search/. Accessed Sept. 15, 2021. Nogueira M, et al. Targeted therapy for pediatric psoriasis. Paediatric Drugs. 2021; doi:10.1007/s40272-021-00443-5. Elmets CA, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapy and alternative medicine modalities for psoriasis severity measures. Journal of the American Academy of Dermatology. 2021; doi.10.1016.j.jaad.2020.07.087. Dietary modifications. National Psoriasis Foundation. https://www.psoriasis.org/dietary-modifications/. Accessed Oct. 20, 2021. Ford AR, et al. Dietary recommendations for adults with psoriasis or psoriatic arthritis from the medical board of the National Psoriasis Foundation: A systematic review. JAMA Dermatology. 2018; doi:10.1001/jamadermatol.2018.1412. 相关
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