子痫前期 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际
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要诊断子痫前期，您必须在怀孕 20 周后出现高血压和以下一种或多种并发症： 尿蛋白（蛋白尿） 血小板计数低 肝脏功能受损 除尿蛋白以外的肾脏问题体征 肺部积液（肺水肿） 新发头痛或视觉障碍 以前，只有出现高血压和尿蛋白时，才会确诊为子痫前期。然而，现在专家知道，尿中无蛋白质也有可能是子痫前期。 怀孕期间血压读数超过 140/90 mmHg 即为异常。然而，单次高血压读数并不意味着您患有子痫前期。如果您有一次读数在异常范围内，或者读数大大高于您平时的血压，医生会密切观察您的数值。 在第一次血压读数四小时后出现第二次异常血压读数，可能证实医生怀疑患有子痫前期。医生可能会对您进行额外的血压测量、血液检查和尿液检测。 High blood pressure
A blood pressure reading has two numbers. The first number is the systolic pressure, a measure of blood pressure when the heart is contracting. The second number is the diastolic pressure, a measure of blood pressure when the heart is relaxed. In pregnancy, high blood pressure is diagnosed if the systolic pressure is 140 millimeters of mercury (mm Hg) or higher or if the diastolic pressure is 90 mm Hg or higher. A number of factors can affect your blood pressure. If you have a high blood pressure reading during an appointment, your health care provider will likely take a second reading four hours later to confirm a diagnosis of high blood pressure. 可能需要的检测
如果医生怀疑您患有子痫前期，您可能需要做一些检查，包括： 血液检测。医生会安排您做肝功能检测、肾功能检测，还会测量您的血小板（帮助血液凝结的细胞）。 尿液分析。医生会要求您收集 24 小时的尿液，以测定尿液中的蛋白质含量。用于测量蛋白质与肌酐（一种始终存在于尿液中的化学物质）比值的单份尿液样本也可以用来诊断。 胎儿超声。医生也可能会建议密切监测胎儿的成长，通常是通过超声检查进行监测。使用在超声检查中生成的胎儿图像，医生可以估计胎儿的重量和子宫内液体（羊水）的量。 无应激试验和生物物理相。无应激试验是一种简单的程序，可以检查胎儿移动时的心率反应。生物物理相是用超声波来测量胎儿的呼吸、肌肉张力、运动和子宫内羊水的体积。 更多信息
无应激试验胎儿超声 治疗
治疗子痫前期的最有效方法是分娩。在血压下降之前，您出现癫痫发作、胎盘早剥，卒中和可能严重出血的风险升高。当然，如果尚处于妊娠早期，分娩对于婴儿来说可能不是最好方法。 如果确诊患有子痫前期，医生会告诉您需要多久来做一次产前检查，可能要求更频繁地接受孕期检查。与正常妊娠相比，您还需要更频繁地接受血液检测、超声波检查和无应激试验。 药物
子痫前期的可能治疗方法可能包括： 可降低血压的药物。如果高血压危险级别高，这些降压用药可用于降低血压。若血压值在 140/90 毫米汞柱 (mm Hg) 范围内，则通常不需要治疗。 尽管有许多不同类型的降压用药，但其中许多在怀孕期间使用不安全。与您的医生讨论您是否需要根据情况使用降压药来控制血压。 皮质类固醇。如果您患有严重的子痫前期或 HELLP 综合征，皮质类固醇用药可以暂时改善肝脏和血小板功能，以帮助延长怀孕时间。皮质类固醇还助于您宝宝的肺部在 48 小时之内变得更加成熟，这是为早产儿做好子宫外生活准备的重要步骤。 抗惊厥用药。如果子痫前期很严重，医生可能会开出抗惊厥用药（例如硫酸镁），以防止首次癫痫发作。 分娩
如果您在怀孕末期被诊断出患有子痫前期，医生可能会建议您马上引产。是否引产或引产时间的决定因素还包括宫颈的准备程度，即是否开始打开（扩张）、变薄（消失）和变软（成熟）。 在严重的情况下，可能无法考虑您宝宝的胎龄或您宫颈的准备程度。如果情况刻不容缓，医生可能会立即引产或安排剖腹产。分娩期间，您可能会通过静脉接受硫酸镁，以预防癫痫发作。 如果您在分娩后需要止痛药，请咨询医生应该服用什么药。非甾体抗炎药，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠 (Aleve)，可使血压升高。 分娩后，高血压和其他子痫前期的症状可能需要一段时间才能缓解。 卧床休息
通常建议患有子痫前期的女性卧床休息。但是没有研究表明这种方法有效，它会增加血凝块风险，也会影响您的经济和社交生活。对大多数女性来说，不再建议卧床休息。 更多信息
剖腹产引产 申请 Mayo Clinic 预约 妥善处理与支持
发现自己有严重的妊娠并发症可能令人害怕。如果您在怀孕后期被诊断患有子痫前期，可能会吃惊，并害怕被告知需要立即引产。如果您在怀孕初期被诊断出病情，可能在数周内都会担心宝宝的健康。 了解您的病情可能会有所帮助。除了咨询医生外，还可以做一些调查。确保弄清楚需要在什么情况下给医生打电话，应该如何监测婴儿和您自己的状况，然后转移注意力来消磨时间，以免过于担忧。 准备您的预约
将有可能在常规产前检查期间诊断子痫前期。此后，您可能还会到产科医生那里额外就诊。 以下信息可以帮助您做好预约就诊准备，并了解医生可能会做些什么。 来自妙佑医疗国际员工 申请 Mayo Clinic 预约 症状与病因医生与科室 July 02, 2022 打印 显示参考文献 American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 202: Gestational hypertension and preeclampsia. Obstetrics & Gynecology. 2019; doi: 10.1097/AOG.0000000000003018. Bokslag A, et al. Preeclampsia; short and long-term consequences for mother and neonate. Early Human Development. 2016;102:47. August P, et al. Preeclampsia: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search.Accessed March 17, 2020. Karumanchi SA, et al. Preeclampsia: Pathogenesis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 23, 2016. Hofmeyr R, et al. Preeclampsia in 2017: Obstetric and anaesthesia management. Best Practice and Research Clinical Anaesthesiology. In press. Accessed Dec. 23, 2016. Norwitz ER, et al. Early pregnancy prediction of preeclampsia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 17, 2020. Meher S, et al. Bed rest with or without hospitalisation for hypertension during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003514.pub2/full. Accessed Jan. 3, 2017. Norwitz ER. Preeclampsia: Management and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 17, 2020. August P, et al. Preeclampsia: Prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 23, 2016. De Regil LM, et al. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008873.pub3/full. Accessed Jan. 4, 2017. Wei SQ. Vitamin D and pregnancy outcomes. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2014;26:438. Butler Tobah YS (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 27, 2017. LeFevre ML, et al. Low-dose aspirin use for the prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of Internal Medicine; 2014:161:819. Practice advisory on low-dose aspirin and prevention of preeclampsia: Updated recommendation. The American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Low-Dose-Aspirin-and-Prevention-of-Preeclampsia-Updated-Recommendations. Accessed June 21, 2018. Gabbe SG, et al., eds. Improving global maternal health: Challenges and opportunities. In: Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 9, 2018. AskMayoExpert. Use of low-dose aspirin in preeclampsia risk reduction. Mayo Clinic; 2019. 相关
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