成人先天性心脏病 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际

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成人先天性心脏病

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诊断

为诊断先天性心脏病，医生会为您进行体格检查，并使用听诊器听诊您的心脏。医生会问您有关症状、病史和家族史的问题。诊断或排除先天性心脏病的检查包括：心电图（ECG）。这项无痛检查可记录您心脏中的电信号。心电图可以诊断许多心脏问题，包括心律不齐和动脉阻塞。心电图检查有时会在您运动时进行，通常是在自行车或跑步机上。这种方法被称为压力测试。胸部 X 线检查。这些图像可以显示心脏的大小和形状变化以及肺部的问题。血氧测定。连接手指的小传感器可估算您血液中的氧气含量。超声心动图。声波（超声波）可以创建运动中心脏的图像。医生可以通过这项检查来了解您的心脏腔室和瓣膜在心脏中的泵血情况。超声心动图检查也可以在您运动时进行，通常是在自行车或跑步机上。经食管超声心动图。如果需要更详细的心脏图像，医生可能会建议您进行经食管超声心动图检查。在这项检查中，医生会将带有换能器的软管顺着您的咽喉插入，插进连接口腔和胃的管道（食管）。这项检查在服用镇静剂后进行。心脏电脑断层扫描和磁共振成像。这些检查可创建心脏和胸部的图像。心脏电脑断层扫描使用 X 线。心脏核磁共振成像使用磁场和无线电波来呈现心脏的图像。这两种检查都需要您躺在一张检查床上，检查床会滑入一台长管状机器。心脏导管插入术。医生可能会通过这项检查来检测您心脏的血流和血压。您将服用催眠药物。然后，医生会轻轻将导管插入腹股沟、颈部或手臂的动脉或静脉，直至抵达心脏。医生会用 X 线将导管引导至正确位置。有时会通过导管注入染料。染料可帮助血管在图像上显示得更清楚。

Tests

Tests to diagnose or confirm congenital heart disease in adults and children include: Electrocardiogram (ECG). This painless test records the electrical signals in the heart. An ECG can tell how fast or slow the heart is beating. An ECG can help identify irregular heartbeats (arrhythmias). Chest X-ray. A chest X-ray can show changes in the size and shape of the heart and the lungs. Pulse oximetry. A small sensor attached to the finger can estimate how much oxygen is in the blood. Echocardiogram. Sound waves (ultrasound) create images of the moving heart. An echocardiogram can show blood flow through the heart and heart valves. Echocardiograms may also be done while you exercise, typically on a bike or treadmill. Transesophageal echocardiogram. If more-detailed images of the heart are needed, a transesophageal echocardiogram may be done. In this test, a flexible tube containing the transducer is guided down the throat and into the tube connecting the mouth to the stomach (esophagus). Exercise tests or stress tests. These tests often involve walking on a treadmill or riding a stationary bike while the heart is monitored by ECG. Exercise tests help reveal how the heart responds to physical activity. Heart CT scan and heart MRI. These tests create images of the heart and chest. A heart (cardiac) CT scans use X-rays. Cardiac MRI uses a magnetic field and radio waves. For both tests, you lie on a table that typically slides inside a long tubelike machine. Cardiac catheterization. This test can be done to check blood flow and blood pressures in the heart. A doctor gently inserts a catheter into a blood vessel, usually in the groin, and up to the heart. X-rays are used to guide the catheter to the correct position. Sometimes, dye is injected through the catheter. The dye helps blood vessels show up better on the images.

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治疗

先天性心脏病通常可以在儿童时期完全治愈。然而，某些心脏缺陷在儿童时期可能不会造成严重影响，但它们会随着患者年龄的增长而引发问题。成人先天性心脏病的治疗取决于心脏问题的严重程度。医生有可能只会对您的病情进行监测，或者建议您使用药物或接受手术。

药物

部分轻微的先天性心脏病可以通过药物治疗，帮助心脏更有效地工作。您可能还需要使用药物来预防血凝块或控制不规则心跳。

外科手术及其他手术

有几项外科手术或手术可用于治疗先天性心脏病的成人患者。植入式心脏装置（ICD）。帮助控制心率的装置（起搏器）或纠正致命性不规律心跳的装置（植入式心律转复除颤器即 ICD），可能有助于改善一些由先天性心脏缺陷引起的并发症。导管疗法。导管插入技术可修复一些先天性心脏缺陷。这些疗法无需心脏直视手术便可修复心脏。医生要在腿部静脉或动脉处插入一根细管（导管），借助 X 线图像将其导入心脏。放置好导管后，医生通过导管插入微小器械，从而修复缺陷。心脏直视手术。如果导管手术不能修复您的心脏缺陷，您的医生可能建议心脏直视手术。心脏移植。如果严重的心脏缺陷不能修复，可选择心脏移植。

随访护理

如果您是患有先天性心脏病成人患者，您面临发生并发症的风险——即使您在童年期间做过手术修复缺陷的。终生随访护理非常重要。理想情况下，一名训练有素治疗先天性心脏缺损成人患者的心脏科医生将管理您的治疗。随访护理可能包括医生定期检查和不定期血液检查及影像学检查，以筛查并发症。您隔多久将需要就医会取决于您的先天性心脏病为轻微还是复杂。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

如果您是患有先天性心脏病的成人，请务必了解自己的病情。您应该深入了解的主题包括：您的心脏病名称和详细信息以及既往治疗情况您应该多久接受一次随访护理您服用的药物及其副作用的相关信息如有必要，了解如何预防心脏感染（心内膜炎）运动指南和工作限制避孕和生育计划信息健康保险信息和承保方案牙齿保健信息，包括在牙科手术之前是否需要服用抗生素先天性心脏病的症状以及何时应该联系医生许多患有先天性心脏病的成人能够过上充实、长寿、丰富多彩的生活。但请务必不要忽视自己的病情。充分了解您的疾病，了解得越多，您就能做得越好。

准备您的预约

如果患有先天性心脏缺陷，即使没有出现并发症，也要预约医生进行随诊护理。您可能会被转诊给一位受过心脏病诊断和治疗相关培训的医生（心脏病科医生）。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

当您预约就诊时，询问是否需要提前做什么准备，例如限制您的饮食或空腹。请列出以下内容：您的症状，如果有的话，包括和先天性心脏病似乎无关的任何症状及其开始时间关键的个人信息，包括心脏缺损家族病史和您幼时接受过的治疗您使用的所有药物、维生素或其他补充剂及其剂量您想要向医生咨询的问题尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住您获得的信息。对于先天性心脏病，要问医生的问题包括：最有可能引起这些症状的原因是什么？我需要做哪些检查？有哪些治疗方法？您推荐哪种治疗？我需要遵守饮食或活动限制吗？我应该多久做一次心脏缺损的并发症筛查？我还有其他的健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？有哪些推荐网站？如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，包括：您的症状是反复出现，还是一直存在？您的症状有多严重？有什么能改善您的症状吗？什么情况（如有）下症状会加重？您的生活方式是怎样的，包括饮食、吸烟、体育活动和饮酒？来自妙佑医疗国际员工在 Mayo Clinic 治疗申请 Mayo Clinic 预约症状与病因医生与科室 June 06, 2021 打印显示参考文献 About congenital heart defects. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/AboutCongenitalHeartDefects/About-Congenital-Heart-Defects_UCM_001217_Article.jsp#.WD8pOpK8x8g. Accessed March 30, 2020. Congenital heart defects. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/signs. Accessed March 30, 2020. Stout KK, et al. 2018 AHA/ACC guideline for the management of adults with congenital heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019; doi:10.1161/CIR.0000000000000603. Guidelines for treating adults with congenital heart disease. American College of Cardiology. https://www.cardiosmart.org/Heart-Conditions/Guidelines/ACHD. Accessed March 30, 2020. Living with a congenital heart defect. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/living.html. Accessed April 2, 2020. Overview of congenital cardiovascular anomalies. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/congenital_cardiovascular_anomalies/overview_of_congenital_cardiovascular_anomalies.html. Accessed April 2, 2020. Riggins E. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 1, 2020. Isotretinoin. Facts & Comparisons eAnswers. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online. Accessed March 31, 2020. Electrocardiogram. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983. Accessed April 1, 2020. Chest X-ray. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/chest-x-rays/about/pac-20393494. Accessed April 1, 2020. Woodard PK, et al. ACR appropriateness criteria known or suspected congenital heart disease in the adult. Journal of the American College of Radiology. 2017; doi:10.1016/j.jacr.2017.02.036. Pierpont ME, et al. Genetic basis for congenital heart disease: Revisited: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2018; doi:10.1161/CIR.0000000000000606.