心内膜炎 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际
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打印 诊断
医生会根据您的病史、体征和症状以及您的检查结果，来作出心内膜炎诊断。该诊断通常基于多种因素，而非仅仅基于阳性检查结果或症状。 用于确诊或排除心内膜炎的检查包括： 血液培养检测。血液培养检测可用于识别血液中的病菌。血液培养检测结果有助于医生选择最合适的抗生素或抗生素组合。 全血细胞计数。这项血液检测可以告诉医生您体内是否有大量白细胞，而大量白细胞可能是感染的体征。全血细胞计数还有助于诊断健康红细胞水平偏低（贫血），而这可能是心内膜炎的体征。还可能会进行其他血液检测以帮助医生确定诊断。 超声心动图。超声心动图使用声波来生成心脏跳动时的图像。这项检查可以显示心脏腔室和瓣膜在心脏中的泵血情况。医生可能会使用两种不同类型的超声心动图来帮助诊断心内膜炎。 在经胸超声心动图检查中，医生会在您的胸部放置一个棒状装置（换能器），该装置可以向您的心脏发送声波，以生成心脏运动的视频影像。这项检查可以让医生查看心脏结构，并检查是否存在任何损伤的迹象。 经食管超声心动图可以让医生更仔细地查看心脏瓣膜。在这项检查期间，医生会将一个连接到导管末端的小型换能器沿着食管（从口腔通向胃部的管子）插入。这项检查相比经胸超声心动图，能够提供更详细的心脏图像。 心电图（ECG 或 EKG）。ECG 可用于测量心跳的时间和持续时间。虽然 ECG 并非专门用于诊断心内膜炎，但可告知医生是否有状况正在影响您心脏的电活动。在 ECG 检查期间，医生会将检测心脏电活动的传感器连接到您的胸部、手臂和腿部。 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查可以向医生显示您的肺部和心脏情况。这项检查有助于确定心内膜炎是否导致了心脏肿胀，或者是否有感染已扩散至肺部。 计算机断层成像（CT）扫描或磁共振成像（MRI）。如果医生认为感染已扩散至脑部、胸部或身体其他部位，您可能需要接受对这些部位进行的 CT 扫描或 MRI 扫描。 Tests
Tests used to help diagnose endocarditis include: Blood culture test. This test helps identify germs in the bloodstream. Results from this test help determine the antibiotic or combination of antibiotics to use for treatment. Complete blood count. This test can determine if there's a lot of white blood cells, which can be a sign of infection. A complete blood count can also help diagnose low levels of healthy red blood cells (anemia), which can be a sign of endocarditis. Other blood tests also may be done. Echocardiogram. Sound waves are used to create images of the beating heart. This test shows how well the heart's chambers and valves pump blood. It can also show the heart's structure. Your provider may use two different types of echocardiograms to help diagnose endocarditis. In a standard (transthoracic) echocardiogram, a wandlike device (transducer) is moved over the chest area. The device directs sound waves at the heart and records them as they bounce back. In a transesophageal echocardiogram, a flexible tube containing a transducer is guided down the throat and into the tube connecting the mouth to the stomach (esophagus). A transesophageal echocardiogram provides much more detailed pictures of the heart than is possible with a standard echocardiogram. Electrocardiogram (ECG or EKG). This quick and painless test measures the electrical activity of the heart. During an ECG, sensors (electrodes) are attached to the chest and sometimes to the arms or legs. It isn't specifically used to diagnose endocarditis, but it can show if something is affecting the heart's electrical activity. Chest X-ray. A chest X-ray shows the condition of the lungs and heart. It can help determine if endocarditis has caused heart swelling or if any infection has spread to the lungs. Computerized tomography (CT) scan or magnetic resonance imaging (MRI). You may need scans of your brain, chest or other parts of your body if your provider thinks that infection has spread to these areas. 更多信息
CT 扫描心电图（ECG 或 EKG）磁共振成像胸部 X 线检查显示更多相关信息 治疗
抗生素已被成功用于治疗很多心内膜炎患者。有时可能需要借助手术修复或替换受损的心脏瓣膜，并清除任何残留的感染迹象。 用药
您接受的药物类型取决于引起心内膜炎的原因。 静脉注射高剂量的抗生素可治疗细菌所引起的心内膜炎。如果您接受静脉注射抗生素，通常要住院一周或更长时间，以便医生确定治疗是否有效。 一旦发热和严重的体征及症状消退，您就可以出院，并在医生诊室就诊或接受居家护理，继续接受静脉注射抗生素治疗。您通常要使用几周的抗生素来清除感染。 如果心内膜炎是由真菌感染引起的，医生会给您开抗真菌药物。有些人需要终生服用抗真菌药片来防止心内膜炎复发。 外科手术
可能需要进行心脏瓣膜手术来治疗持续性心内膜炎感染或置换受损的瓣膜。真菌感染引起的心内膜炎有时也需要通过外科手术来治疗。 根据您的状况，医生可能会建议您修复受损的瓣膜，或者使用由牛、猪、人类心脏组织（生物组织瓣膜）或人造材料（人工机械瓣膜）制成的人工瓣膜进行置换。 申请 Mayo Clinic 预约 临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 准备您的预约
您可能需要先去看家庭医生或急诊室医生。您可能会被转诊给在心脏病诊断和治疗方面训练有素的内科或外科医生（心脏科医生）。 您能做些什么
以下步骤可以帮您做好就诊准备： 列出您出现的任何症状。请务必记录具体症状的持续时间。如果您已出现过去反复出现的类似症状，请务必包括这些信息。 列出您的关键医疗信息。医生将需要了解您已出现的任何其他最新健康问题，以及您正在使用的所有处方药和非处方药及补充剂的名称。 找一位家人或朋友可以陪您前去就诊。陪同人可以帮着记住医生说的话。 就诊前写下您可能想到的任何问题，这也重要。对于心内膜炎，您可能想要问医生的一些基本问题包括： 最有可能引起这些症状的原因是什么？ 我需要做哪些检查？我需要如何为这些检查做准备？ 您推荐哪种治疗方法？ 启用治疗后我隔多久会开始感觉好转？ 可能的副作用是什么？ 我是否面临这种状况导致的长期并发症风险？这病是否会复发？ 对于这种状况，我需要多久进行复诊？ 我需要为某些医疗或牙科手术服用预防性抗生素吗？ 我还有其他医疗状况。我怎样才能最好地同时管理这些状况？ 医生会采取什么措施
医生可能会问一些问题，包括： 您有哪些症状？ 您何时开始出现症状？症状是突然发生还是渐进式发生？ 您之前是否有过相似的症状？ 您是否出现呼吸困难？ 您最近有没有发生感染？ 您最近有没有发热？ 您最近是否经历过任何使用针头或导管进行的医疗程序或牙科手术？ 您是否使用过静脉注射药物？ 您最近是否出现体重意外下降？ 您是否被诊断出有其他医疗状况，尤其是心脏杂音？ 您的一级亲属（例如父母、兄弟姐妹或子女）是否有心脏病病史？ 来自妙佑医疗国际员工 申请 Mayo Clinic 预约 症状与病因医生与科室 June 25, 2022 打印 显示参考文献 Heart inflammation. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-inflammation. Accessed April 12, 2022. Loscalzo J, et al., eds. Infective endocarditis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 12, 2022. Chu VH, et al. Native valve endocarditis: Epidemiology, risk factors, and microbiology. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2022. Chu VH, et al. Clinical manifestations and evaluation of adults with suspected left-sided native valve endocarditis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2022. Spelman D, et al. Complications and outcome of infective endocarditis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2022. Sexton DJ, et al. Antimicrobial therapy of left-sided native valve endocarditis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2022. Heart valves and infective endocarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/heart-valves-and-infective-endocarditis. Accessed May 6, 2022. Infective endocarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/infective-endocarditis. Accessed May 6, 2022. Cahill TJ, et al. Challenges in infective endocarditis. Journal of the American College of Cardiology. 2017; doi:10.1016/j.jacc.2016.10.066. AskMayoExpert. Infective endocarditis. Mayo Clinic; 2022. Antibiotic prophylaxis prior to dental procedures. American Dental Association. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Accessed May 6, 2022. Vincent LL, et al. Infective endocarditis: Update on epidemiology, outcomes, and management. Current Cardiology Reports. 2018; doi:10.1007/s11886-018-1043-2. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 26, 2020. Talha AM, et al. Temporal trends of infective endocarditis in North America from 2000 to 2017 - A systematic review. Open Forum Infectious Diseases. 2021; doi:10.1093/ofid/ofab479. Sokumbi O. (expert opinion). Mayo Clinic. June 17, 2022. 相关
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