长 QT 综合征 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际
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为了诊断长 QT 综合征，医生会为您做检查并询问有关您或您孩子的体征、症状以及个人病史和家族病史等问题。医生会用听诊器听诊您的心脏。 心电图是用于诊断长 QT 综合征的最常见检测。 Tests
Tests are done to confirm a diagnosis of long QT syndrome or check for other conditions that may affect the heart's rhythm or raise the risk of irregular heartbeats. 心电图（ECG 或 EKG）
QT 间期延长 打开弹出式对话框 关闭 QT 间期延长
QT 间期延长
QT 间期延长是指心电图上看到的异常。这种异常反映了心脏底部心腔（心室）的电传导出现了紊乱。 心电图是一项快速的无痛检查，可记录您心脏中的电信号。您可以在休息或在跑步机或固定自行车上运动时接受心电图检查。如果您无法安全地运动，则可能向您提供如肾上腺素 (Adrenalin) 之类的药物，以类似于运动的方式刺激您的心脏。 在心电图过程中，医生将在您胸部上放置贴片（电极），以记录引起心脏跳动的电信号。这些信号以波纹形式显示在所连接的计算机监视器或打印机上。 心电图可显示您是否存在长 QT 间隔。这项检查用字母 P、Q、R、S 和 T 将心脏电信号标记为 5 个波形。标记为 Q 到 T 的波形显示心脏下腔室（心室）的电活动。 波形 Q 的开始处到波形 T 的结束处之间的间隔就是 QT 间隔。这是心脏再次跳动前收缩并补充血液所需要的时间。 何种情况是您的正常水平取决于您的年龄、性别和个人心率。医生将参考这些信息。如果此间隔长于正常值，则叫做长 QT 间隔。 远程心电图监测
如果您的长 QT 症状偶有发生，那么标准心电图可能无法记录采集。这种情况下，您的医生可能会建议远程或持续心电图监测。有几种不同的类型。 动态心电图监测仪。动态心电图监测仪是一种小型可穿戴式装置，通常可 24 至 48 小时连续记录心电图。 事件监测仪。这种便携式设备与动态心电图监测仪类似，但它每次只能记录几分钟内某些时间点的情况。它的可佩戴时间比动态心电图监测仪更长，通常是 30 天。出现症状后，您按下按钮即可。一些设备监测到异常心率后会自动记录。 基因检测
可以进行长 QT 综合征的基因检测，许多医生都推荐这种方法以确认诊断。联系您的保险公司，了解这项检查是否在保险范围内。 请注意，长 QT 综合征的基因检测并不能检测长 QT 综合征的所有遗传病例。建议家人在基因检测前后与遗传咨询师进行沟通。 如果您的长 QT 综合征的基因检测呈阳性，医生可能会建议对其他家庭成员也进行检测，以确定他们是否遗传了相同的基因。 Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 长 QT 综合征-related health concerns 更多信息
在 Mayo Clinic 治疗EEG（脑电图）动态心电图监测仪基因检测心电图（ECG 或 EKG）无应激试验显示更多相关信息 治疗
长 QT 综合征的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗以及可能需要进行外科手术或其他手术。 治疗目标是预防不规律心跳和猝死。医生会根据您的症状和所患的长 QT 综合征类型与您讨论最适合您的治疗方案。即使您不经常出现体征或症状，医生也可能会建议您进行治疗。 如果您的长 QT 综合征是由药物引起，可能仅需停止服用引起症状的药物，即可治疗该疾病。医生会告诉您如何安全地停用药物。 对于获得性长 QT 综合征的其他病例，需要治疗基础疾病。治疗方法各不相同，但可能包括静脉注射镁或其他液体，以纠正电解质失衡。 药物
药物不能治愈长 QT 综合征，但能够帮助预防可能危及生命的心律变化。 治疗长 QT 综合征的药物包括： β 受体阻滞剂。此类心脏药物是大多数长 QT 综合征患者的标准治疗方法。它们能减慢心率，减少长 QT 综合征发作的可能性。用于治疗长 QT 综合征的 β 受体阻滞剂包括纳多洛尔 (Corgard) 和普萘洛尔 (Inderal LA、InnoPran XL)。 美西律。这种心律药物与 β 受体阻滞剂联合服用能有助于缩短 QT 间期，降低昏厥、癫痫发作或猝死的风险。 务必遵医嘱服药。 外科手术或其他手术
医生可能根据您的症状考虑长 QT 综合征的其他疗法，包括： 左侧心交感神经切除术（LCSD）。在这项手术中，外科医生会切除胸腔内沿脊柱左侧走行的特定神经。这些神经是交感神经系统一部分，负责控制心脏节律。 LCSD 通常仅用于出现症状的风险高、不能使用或者不能耐受 β 阻滞剂的长 QT 和持续性心律失常患者。长 QT 综合征尚无治愈方法，但是治疗有助于降低猝死的风险。 植入式心律转复除颤器（ICD）。植入式心脏复律除颤器可植入在胸部皮下，持续监测心跳。它能够阻止可能危及生命的心律失常。当植入式心脏复律除颤器检测出心律异常，就会发送电击以便将心律重置为正常节律。 大多数长 QT 综合征患者不需要植入植入式心脏复律除颤器。然而，有些运动员为了重返竞技赛场会选择这项手术。决定是否植入植入式心脏复律除颤器时必须慎重，尤其是儿童。植入植入式心脏复律除颤器是大手术，可能导致不适当的休克和其他并发症。 更多信息
在 Mayo Clinic 治疗植入式复律除颤器（ICD）起搏器治疗患有哮喘的长 QT 患者显示更多相关信息 申请 Mayo Clinic 预约 临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 生活方式与家庭疗法
除了建议用药或外科手术，医生可能会建议改变生活方式，降低长 QT 综合征导致的昏厥或心脏猝死几率。 了解安全运动。在和医生仔细评估各项风险和益处后，您或许可以充分参与体育运动，包括竞技运动项目。一般来说，患有长 QT 综合征的人千万不要单独游泳。参加娱乐活动时应携带同伴，以防晕厥发作。 进行声音检查。如果您的门铃或（电话等）其他设备的音量会惊扰到您，特别是睡觉时，则应降低这些音量。 随时观察情绪。过于兴奋、愤怒或惊诧会使某些长 QT 综合征患者的心率变化。 检查您的药物。避免使用会延长 QT 间期的药物。如果您拿不准，请咨询医生。最好告知医生您服用的所有药物和补剂，包括您未按处方购买的那些药物和补剂。 定期体检。就诊期间，告知医生您的症状或病情变化。医生可能会更新您的治疗计划或建议您进行额外治疗。 妥善处理与支持
担心长 QT 综合征可能引起危险心律，可能给您和您的亲人造成压力。采取措施帮助您的亲人更好地理解如何在紧急情况下支持和照顾您。 告诉别人。让您的家人、朋友、老师、邻居和其他经常接触您的人知道您的心脏疾病和您的症状。佩戴医疗警示标识，告知他人您的疾病。 制定一个应急计划。家庭成员可能需要学习 CPR，以便他们可以在您需要时提供即时心肺复苏。在某些情况下，应该具备或能够快速使用自动体外除颤器。 寻求支持或咨询。有些人发现加入互助小组是很有帮助的，通过互助小组他们可以与其他熟悉这种疾病的人和家庭分享他们的经历和感受。携带遗传性长 QT 综合征的家庭也会发现与遗传学咨询师交流能有所帮助。 准备您的预约
如出现长 QT 综合征的体征或症状，请联系医生。初始检查之后，医生可能会将您转诊至在诊断和治疗心脏疾病方面训练有素的医生（心脏科医生）、在心律病症方面训练有素的医生（电生理专科医生）或专攻遗传性心脏病的心脏科医生（遗传性心脏科医生）。 以下一些信息可以帮助您做好预约就诊准备，并了解医生可能会做些什么。 您可以做些什么
写下您出现的任何体征和症状，以及持续时间。 写下关键医疗信息，包括任何其他健康问题和您使用的所有药物的名称。如有任何心脏病史或猝死家族史，请务必告知医生。 如有可能，请家人或朋友陪同就诊。陪同的亲友可以帮您记住医生告知的信息。 写下您想要咨询医生的问题。 首次就诊时可向医生咨询的问题包括： 我的体征和症状可能是什么原因引起的？ 这些体征和症状是否还有其他可能的原因？ 需要进行哪些检查？ 我是否应该去看专科医生？ 如果将您转诊给心脏科医生或电生理专科医生，可咨询的问题包括： 我是否患有长 QT 综合征？属于哪种类型？ 我出现这种病所致的并发症的风险如何？ 您推荐哪种治疗方法？ 如果第一种治疗无效，您接下来会推荐哪种治疗？ 如果您建议用药，可能的副作用有哪些？ 如果医生建议手术，可咨询的问题包括： 对我而言，哪种类型的手术可能最有效？为什么？ 我应该在哪里进行手术？ 是否会将我转诊至长 QT 综合征卓越中心？ 我的术后恢复和康复情况会如何？ 其他问题包括： 我需要为这种疾病接受频繁检查和终身治疗吗？ 我应该了解长 QT 综合征的哪些紧急体征和症状？ 我是否应该告诉我的朋友、老师和同事我患有此疾病？ 我需要遵守哪些活动限制？ 是否有饮食方面的改变可以帮助我管理此病？ 我应该避开哪些药物？ 治疗的长期效果如何？ 对我将来怀孕安全吗？ 我的孩子出现这种缺陷的风险有多大？ 我是否应该约见遗传咨询师？ 除了事先准备的问题外，在就诊期间，如果您有不明白的地方，可以随时提问。 医生可能做些什么
面诊您可能有的长 QT 综合征时，医生可能问许多问题，包括： 您有哪些症状？ 您是什么时候第一次发生这些症状？ 您的症状是否随时间推移加重？ 强烈情绪是否诱发您的症状，如兴奋、愤怒或惊讶？ 运动是否引发您的症状？ 受惊（例如，门铃或电话铃声惊吓）是否诱发您的症状？ 您的症状是否包括感到头重脚轻或眩晕？ 您曾晕倒过吗？ 您是否曾有过癫痫发作？ 您的症状是否包括胸内悸动感？ 您是否在睡觉时出现过透不过气的感觉？ 您是否曾被诊断患有任何其他医学疾病？ 您是否知晓家族内任何心脏疾病史？ 是否有任何直系亲属（父母、兄弟姐妹或孩子）意外死亡，如溺死，或无原因猝死？ 您目前正在使用哪些药物，包括处方药和非处方药以及维生素和补充剂？ 您是否曾用过消遣性药物？如果曾用过，是哪些？ 您的日常膳食包括哪些？ 您喝咖啡吗？多大量？ 您有孩子吗？您是否正准备怀孕？ 在此期间您可以做些什么
等待就诊时，请与家庭成员确认您是否有长 QT 综合征或不明原因死亡的家族史。 有一级亲属死于意外原因（如婴儿猝死综合征（SIDS）、溺死或其他事故）对医生来说是一个重要线索。一般情况下，尽可能多地了解家族病史将有助于医生确定后续的诊断和治疗步骤。 来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请 Mayo Clinic 预约 症状与病因医生与科室 June 16, 2020 打印 显示参考文献 What is long QT syndrome? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/long-qt-syndrome. Accessed April 29, 2020. Conduction disorders. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/conduction-disorders#.WLhwehiZOu4. Accessed April 29, 2020. Schwartz PJ, et al. Congenital long QT syndrome: Epidemiology and clinical manifestations. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 29, 2020. Giudicessi JR, et al. Prevalence and clinical phenotype of concomitant long QT syndrome and arrhythmogenic bileaflet mitral valve prolapse. International Journal of Cardiology. 2019; doi:10.1016/j.ijcard.2018.09.046. Berul CI, et al. Acquired long QT syndrome: Definitions, causes, and pathophysiology. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 29, 2020. Waddell-Smith KE, et al. Pre-test probability and genes and variants of uncertain significance in familial long QT syndrome. Heart, Lung and Circulation. 2020; doi:10.1016/j.hlc.2019. AskMayoExpert. Significance of a long QT interval (adult). Mayo Clinic; 2019. How the heart works. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Accessed April 29, 2020. AskMayoExpert. Prolonged QT interval: Signs and symptoms (adult). Mayo Clinic; 2019. Arrhythmia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Accessed April 29, 2020. Schwartz PJ, et al. Congenital long QT syndrome: Diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 29, 2020. Ferri FF. Long QT syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 29, 2020. Schwartz PJ, et al. Congenital long QT syndrome: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 29, 2020. Ackerman JP, et al. The promise and peril of precision medicine: Phenotyping still matters most. Mayo Clinic Proceedings. 2016;91:1606. Chambers KD, et al. Cardiac events during competitive, recreational, and daily activities in children and adolescents with long QT syndrome. Journal of the American Heart Association. 2017; doi:10.1161/JAHA. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 28, 2020. Schwartz PJ, et al. Management of survivors of cardiac arrest - The importance of genetic investigation. Nature Reviews: Cardiology. 2016;13:560. Mayo Clinic Laboratories. Test definition: LQTGP. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/63162 Accessed April 30, 2020. Bos JM, et al. Mexiletine shortens the QT interval in patients with potassium channel-mediated type 2 long QT syndrome. Circulation. 2019; doi:10.1161/CIRCEP. Cuneo BF, et al. Mothers with long QT syndrome are at increased risk for fetal death: Findings from a multicenter international study. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2020; doi:10.1016/j.ajog.2019.09.004. Berul CI. Acquired long QT syndrome: Clinical manifestations, diagnosis, and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 29, 2020. Loar RW, et al. Sudden cardiac arrest during sex in patients with either catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia or long-QT syndrome: A rare but shocking experience. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2015;26:300. Lip GYH, et al. Hypertension and cardiac arrhythmias: A consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and ESC Council on Hypertension, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardíaca y Electrofisiología (SOLEACE). Europace. 2017; doi:10.1093/europace/eux091. Ackerman MJ (expert opinion). Mayo Clinic. May 1, 2020. Electrocardiogram. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/multimedia/electrocardiogram/img-20007294. Accessed April 30, 2020. Noseworthy PA (expert opinion). Mayo Clinic. May 1, 2020. AskMayoExpert. COVID-19: Myocardial injury (adult). Mayo Clinic; 2020. 相关
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