持续性抑郁障碍（心境恶劣障碍） - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际

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持续性抑郁障碍（心境恶劣障碍）

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诊断

如果医生怀疑您患有持续性抑郁障碍，则所需进行的检查和检测可能包括：体格检查。医生可能会对您进行体格检查，并进一步询问与您的健康有关的问题，以确定哪些原因会导致您的抑郁症。在某些情况下，抑郁症可能与基础的身体健康问题有关。化验。医生可能会安排化验，以排除其他可能引起抑郁症状的疾病。例如，医生可能会安排血液检测，以确认您的甲状腺是否活动低下（甲减）。心理评估。在此期间需要讨论您的想法、感受和行为，还可能需要您填写有助于确诊的问卷。这种评估有助于确定您是否患有持续性抑郁障碍或可能影响情绪的其他疾病（如重度抑郁症、双相障碍或季节性情感障碍）。对于持续性抑郁障碍的诊断，成人的主要指征与儿童有所不同：对于成人而言，在两年或更长时间内，每天大部分时间都会出现抑郁情绪对于儿童而言，至少有一年每天大部分时间都会出现抑郁情绪或易怒持续性抑郁障碍引起的症状会因人而异。持续性抑郁障碍在 21 岁之前发作被称为早发；在 21 岁或更大年龄以后出现则被称为晚发。

治疗

持续性抑郁障碍的两种主要治疗方法是药物和谈话疗法（心理疗法）。医生会根据以下因素建议治疗方法：您症状的严重程度您对解决影响生活的情绪或情境问题的意愿您的个人偏好以前的治疗方法您对药物的耐受能力您可能有的其他情绪问题对于患有持续性抑郁障碍的儿童和青少年，心理疗法可能是首选，但这也要取决于个人。有时候还需要使用抗抑郁药。

药物

最常用于治疗持续性抑郁障碍的抗抑郁药物类型有：选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）三环类抗抑郁药（TCA）血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）向医生或药剂师咨询可能出现的副作用。

寻找合适的药物

在找到有效的药物之前，您可能需要尝试几种药物或组合药物。这需要耐心，因为某些药物可能需要数周或更长时间才能完全发挥作用，并且副作用会随着身体的适应而减轻。如未咨询医生，请勿擅自停服抗抑郁药 — 医生可以帮助您逐步安全地减少剂量。突然停止治疗或多次漏服药物可能导致类似戒断的症状，突然放弃治疗可能导致抑郁症突然恶化。当您患有持续性抑郁障碍时，可能需要长期服用抗抑郁药来控制症状

抗抑郁药与怀孕

如已怀孕或正处于哺乳期，一些抗抑郁药可能会增加未出生胎儿或哺乳期婴儿的健康风险。如已怀孕或正在备孕，请咨询医生。

美国食品药品监督管理局抗抑郁药警告

虽然抗抑郁药按指示服用通常安全，但是美国食品药品监督管理局要求所有抗抑郁药都要带有黑框警告，这是针对处方的最严格警告。某些情况下，儿童、少年和 25 岁以下的年轻人服用抗抑郁药后自杀的念头或行为增加，尤其是开始服药后前几周或剂量变化时。应密切注意任何服用抗抑郁药的人是否出现抑郁症加重或异常行为，特别是当最初开始服用新药物或改变剂量时。如果您的孩子是未成年，在服用抗抑郁药期间有自杀想法，请立即联系医生或者寻求紧急援助。请记住，在长期使用抗抑郁药的过程中，通过改善情绪更易降低自杀风险。

心理疗法

心理疗法是一个通用术语，是指通过与心理健康专家讨论您的病情及相关问题来治疗抑郁症。心理疗法又称为谈话疗法或心理咨询。不同类型的心理疗法（例如认知行为疗法）可以有效治疗持续性抑郁障碍。您和您的治疗师可以讨论哪种治疗方法最适合您、您的治疗目标以及其他问题，例如治疗时长。心理疗法可以帮助您：适应危机或其他当前的困境找出会导致您抑郁症的问题，并改变使其恶化的行为找出消极的信念和行为，并用健康、积极的信念和行为来取代它们寻找更好的方式来应对和解决问题探索人际关系和经验，与他人建立积极的互动关系重拾对生活的满足感和控制感，帮助缓解抑郁症状，如绝望和愤怒学习设定切实可行的人生目标

生活方式与家庭疗法

持续性抑郁障碍通常不是可以自行治疗的疾病。但是，除了专业治疗外，以下自我护理步骤会有所帮助：坚持您的治疗计划。不要缺席心理治疗或不去就诊；即使感觉良好，也不要漏服药物。给自己一点时间逐渐改善。了解持续性抑郁障碍。了解自己的状况可以赋予您力量，并鼓励您坚持执行治疗计划。鼓励您的家人了解这种疾病，以帮助他们了解和支持您。关注警告信号。与您的医生或治疗师合作，了解可能触发症状的因素。制订计划，您就知道在症状加重或复发时如何应对。如果您注意到症状变化或者您感觉发生了变化，请联系医生或治疗师。考虑让家人或朋友帮忙留意警告信号。照顾好自己。健康饮食、积极锻炼并保证睡眠充足。考虑散步、慢跑、游泳、园艺或您喜欢的其他活动。良好的睡眠对您的身心健康都很重要。如果您难以入睡，请向医生咨询该怎么做。避免饮酒和服用娱乐性药物。酒精或毒品看似能减轻抑郁症相关的症状，但长期来看，它们通常会加重抑郁症，使其更难治疗。如果您需要帮助来解决酗酒或药物使用问题，请咨询医生或治疗师。

替代医学

如果您想寻求替代或补充疗法，请确保您了解相关风险和潜在益处。避免用替代疗法取代常规医疗或心理疗法。就抑郁症而言，替代疗法并不能取代医学治疗。例如，虽然您可以买到名为圣约翰草的草药，但美国食品药品监督管理局（FDA）并未批准将其用于治疗抑郁症。它可能有助于改善轻度或中度抑郁症，但目前并没有确凿的总体证据能够证明这点。圣约翰草可能对很多药物产生干扰，包括血液稀释剂、避孕药、化疗、HIV/AIDS 药物和防止移植后器官排斥的药物。另外，在服用抗抑郁药期间还应避免服用圣约翰草，因为两者合用可能引起严重的副作用。

美国食品药品监督管理局 FDA 不监管补充剂

美国食品药品监督管理局 (FDA) 对膳食补充剂的批准和监管方式与药物不同。您未必了解自己到底在服用什么以及是否安全。此外，由于某些中药和其他膳食补充剂会干扰处方药或引起危险的相互作用，所以在服用任何补充剂之前，请咨询您的医疗保健师。

妥善处理与支持

持续性抑郁障碍使您难以从事能帮您获得更好感受的行为和活动。除了您的医生或治疗师推荐的治疗方法，请考虑以下技巧：专注于目标。应对持续性抑郁障碍是一个持续的过程。请为自己设定合理的目标。牢记目标，保持活力。但是，当您情绪低落时，可以让自己少做点事。简化生活。尽可能减少义务。通过制定计划来合理安排时间。列出日常任务，使用便签提醒自己完成任务，或者用计划表将事情安排得井井有条，您会发现，这些都会有所帮助。写日记。作为治疗的一部分，写日记可以让您表达痛苦、愤怒、恐惧或其他情绪，从而改善情绪。阅读知名的自助书籍和网站。请您的医生或治疗师推荐书籍或网站以供阅读。保持联系。不要孤立自己。尝试参加社交活动，并经常与家人或朋友聚会。抑郁症患者互助组可以帮助您与面临类似挑战的其他人建立联系并分享经验。学习如何放松和管理压力。例如冥想、渐进式肌肉放松、瑜伽和太极。不要在情绪低落时做重要决定。当您感到沮丧时，避免做出决定，因为您可能并未想清楚。

准备您的预约

您可以与您的初级保健医生约诊讨论您担心的问题，也可以去精神科或心理科等心理健康专科做检查。

您可以做什么

为做好就诊准备，请列出以下内容：您出现过的任何症状，包括看似与您本次就诊原因无关的任何症状关键个人信息，包括主要压力或近期的生活变化您正在服用的所有药物、维生素、补充剂或草药制剂及其剂量要向医生咨询的问题请家人或朋友陪同，他们可以帮助您记住您遗漏或忘记的事情。要向医生咨询的基本问题可能包括：为什么我不能自己克服抑郁症？您会怎样治疗这种类型的抑郁症？接受谈话治疗（心理疗法）会有帮助吗？有没有药物可以提供帮助？我需要服药多长时间？您建议的药物有哪些副作用？我需要多久复诊一次？治疗需要多长时间？我能为自己做些什么？有没有我可以带走参考的手册或其他印刷资料？有哪些推荐网站？就诊期间，如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

您的医生可能会询问您一些问题，例如：您第一次注意到症状是在什么时候？这些症状对您的日常生活有何影响？您接受过其他哪些治疗？您自己尝试过有哪些办法可以改善症状吗？什么情况下症状会加重？您的亲属是否有患有任何类型的抑郁症或其他心理疾病？您希望从治疗中得到什么？来自妙佑医疗国际员工申请 Mayo Clinic 预约症状与病因 July 03, 2022 打印 Share on: FacebookTwitterWeChat

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