脑膜炎 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际
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您的家庭医生或儿科医生可能根据病史、体检和某些诊断性检测来诊断您是否患有脑膜炎。 检查期间，医生可能会检查您的头部、耳朵、喉咙和脊柱沿线皮肤是否有感染迹象。 您或您的孩子可能会接受以下诊断性检测： 血液培养。在特定器皿中收集一份血样，以便了解血液中是否有微生物滋生，尤其是细菌。此外也可以将血样放在载玻片上染色（革兰氏染色法），然后在显微镜下查看是否存在细菌。 影像学检查。头部计算机断层成像（CT）或磁共振成像（MRI）扫描可显示肿胀或炎症。胸部或鼻窦 X 射线或 CT 扫描也可以显示可能与脑膜炎相关的感染。 脊椎穿刺（腰椎穿刺）。为了确诊脑膜炎，您需要进行脊椎穿刺采集脑脊液 (CSF)。对于脑膜炎患者， CSF 通常显示含糖量（葡萄糖）较低，而白细胞计数和蛋白质含量较高。 CSF 分析也可以帮助医生确定脑膜炎的致病菌。如果医生怀疑您患有病毒性脑膜炎，可能会安排一项称为聚合酶链反应 (PCR) 扩增的 DNA 分子检测，或检查某种病毒抗体的检测，以确定具体原因和适当的疗法。 更多信息
CT 扫描X 线腰椎穿刺（脊椎穿剌） 治疗
治疗方案取决于您或您孩子所患的脑膜炎类型。 细菌性脑膜炎
急性细菌性脑膜炎必须立即采用静脉注射抗生素治疗，有时还需使用皮质类固醇。这有助确保康复并减少脑肿胀和癫痫发作等并发症的风险。 使用单种抗生素还是抗生素组合取决于引起感染的细菌类型。在能够确定脑膜炎的确切原因之前，医生可能建议广谱抗生素。 医生可能会对受到感染的鼻窦或乳突（即外耳后面连接中耳的骨头）进行引流。 病毒性脑膜炎
抗生素尚无治愈方法病毒性脑膜炎，大多数病例的症状会在几周后自行改善。病毒性脑膜炎轻度病例的治疗方法通常包括： 卧床休息 多喝水 非处方止痛药，有助于减少发热以及缓解身体疼痛 医生可能会给您开一些皮质类固醇和抗惊厥药，前者用于减少脑水肿，后者用于控制癫痫发作。如果脑膜炎由疱疹病毒所致，则可使用抗病毒用药。 其他类型的脑膜炎
如果尚不清楚脑膜炎的病因，医生可能会在确定病因后开始抗病毒和抗生素治疗。 慢性脑膜炎的治疗基于根本的病因。抗真菌药物用于治疗真菌性脑膜炎，特定抗生素组合可治疗结核性脑膜炎。但这些药物可能产生严重的副作用，因此可能需要等到实验室确定病因是真菌感染后才能开始治疗。 过敏反应或自身免疫病引起的非感染性脑膜炎可使用皮质类固醇进行治疗。有些情况可能不需要治疗，因为其病症可自行缓解。癌症相关的脑膜炎需要针对特定癌症进行治疗。 申请 Mayo Clinic 预约 准备您的预约
脑膜炎可能危及生命，具体由病因决定。如果您最近曾接触细菌性脑膜炎并出现相关症状，请前往急诊室就医，并向医务人员告知您可能罹患脑膜炎。 如果您不确定自己所患疾病，并且已预约医生，请参考以下就诊准备建议。 您可以做什么
了解任何就诊前后的限制。询问是否需要提前做准备，例如限制饮食。另外，还要询问检测之后您是否需要留在医生诊室进行观察。 写下您当前出现的症状，包括您的情绪、思维或行为变化。记下您何时出现每种症状以及您是否有类似感冒或流感的症状。 写下关键的个人信息，包括最近的任何迁移、独家或与动物的互动情况。如果您是大学生，医生可能会询问您的室友是否出现相似的体征或症状。医生还会想知道您的疫苗接种历史。 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂清单。 请家人或朋友陪同。脑膜炎可能是一种急病。找一个能帮助记住医生提供的所有信息并且在需要时能陪伴您的人一起前往。 写下要向医生咨询的问题。 对于脑膜炎，要向医生咨询的一些基本问题包括： 我需要做哪些检查？ 您建议采用什么治疗方法？ 我是否有患长期并发症的风险？ 如果我的病症无法通过抗生素治疗，我能通过什么方法帮助身体恢复？ 我的病有传染性吗？我需要进行隔离吗？ 对我的家人有什么风险？他们是否应使用预防性用药？ 有没有能够替换您推荐的处方用药的仿制药？ 有没有任何印刷资料可以给我？您推荐哪些网站？ 医生可能做些什么
医生可能会问您一些问题，例如： 您何时开始出现症状？ 您的症状有多严重？症状看起来恶化了吗？ 是否有任何因素看似能改善您的症状？ 您接触过脑膜炎患者吗？ 您家里有没有人有类似的症状？ 您的疫苗接种史是怎样的？ 您服用过免疫抑制剂吗？ 您是否有其他健康问题，包括任何药物过敏？ 在此期间，您能做些什么？
致电医生办公室预约时，请描述您的症状类型和严重程度。如果医生告知您不需要立即就诊，请在等待就诊期间尽可能多休息。 多喝水，服用对乙酰氨基酚（商品名为泰诺，或其他）以缓解发热和身体疼痛。还应避免使用任何可能会降低警觉性的药物。不要去上班或上学。 来自妙佑医疗国际员工 申请 Mayo Clinic 预约 症状与病因医生与科室 July 02, 2022 打印 显示参考文献 Meningitis and encephalitis fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Meningitis-and-Encephalitis-Fact-Sheet. Accessed Sept. 3, 2020. Bacterial meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Accessed Sept. 3, 2020. Bartt R. Acute bacterial and viral meningitis. Continuum Lifelong Learning in Neurology. 2012; doi: 10.1212/01.CON.0000423846.40147.4f. Viral meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html. Accessed Sept. 3, 2020. Fungal meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Accessed Sept. 3, 2020. Derber CJ, et al. Head and neck emergencies: Bacterial meningitis, encephalitis, brain abscess, upper airway obstruction, and jugular septic thrombophlebitis. Medical Clinics of North America. 2012; doi: 10.1016/j.mcna.2012.08.002. Longo DL, et al., eds. Acute meningitis. In: Harrison's Principals of Internal Medicine. 20th ed. McGraw Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 3, 2020. Acute bacterial meningitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/meningitis/acute-bacterial-meningitis. Accessed Sept. 3, 2020. Prevention - Listeriosis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/listeria/prevention.html. Accessed Sept. 3, 2020. Subacute and chronic meningitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/meningitis/subacute-and-chronic-meningitis. Accessed Sept. 3, 2020. Van de Beek D, et al. Advances in treatment of bacterial meningitis. The Lancet. 2012; doi: 10.1016/S0140-6736(12)61186-6. Recommended immunization schedules for children and adolescents aged 18 years or younger, United States, 2020. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html. Accessed Sept. 3, 2020. Recommended adult immunization schedule for adults aged 19 or older, United States, 2020. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. Accessed Sept. 3, 2020. Meningococcal vaccination: What everyone should know. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/public/index.html. Accessed Sept. 4, 2020. Sexton D. Approach to the patient with chronic meningitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 4, 2020. Tunkel A. Aseptic meningitis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 4, 2020. Di Pentima C. Viral meningitis: Management, prognosis, and prevention in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 4, 2020. Parasitic meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningitis/parasitic.html. Accessed Sept. 4, 2020. Rabinstein AA (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 4, 2020. Summary of WHO position papers - Recommendations for routine immunization. World Health Organization. https://www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/. Accessed Sept. 4, 2020. Summary of WHO position papers - Recommendations for routine immunizations for children. World Health Organization. https://www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/. Accessed Sept. 4, 2020. 相关
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