اعتلال الكلية السكري مرض الكلى - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك)
كوفيد-19 نصائح وتحديثات وخيارات اللقاحات
اقرأ عن كوفيد 19 ولقاحاته والمستجدات المتعلقة بمرضى مايو كلينك وزوارها. انتقل إلى قائمة تصفح الموقع انتقل إلى المحتوى لا يحتوي هذا المحتوى على إصدار باللغة الإنجليزية.هذا المحتوى لا يحتوي على النسخة العربية. Search اطلب تحديد موعد اِعثر على طبيب اِعثر على وظيفة تبرع الآن الدخول إلى حساب المريض العربية English Español 简体中文 Twitter Facebook Pinterest YouTube قائمة طلب موعد رعاية المريض والمعلومات الصحية الأمراض والحالات اعتلال الكلية السكري مرض الكلى
طباعة التشخيص
خزعة الكلى افتح مربع الحوار المنبثق قريب خزعة الكلى
خزعة الكلى
في أثناء خزعة الكلى، يستخدم الطبيب إبرة لإزالة عينة صغيرة من أنسجة الكلى لإجراء فحصها في المختبر. يتم إدخال إبرة الخزعة من خلال الجلد وغالبًا ما يتم توجيهها باستخدام الإرشادات الموضحة على جهاز تصوير، مثل جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية. عادةً ما يُجرى تشخيص اعتلال الكلية السكري أثناء الخضوع للاختبارات الروتينية التي تمثل جزءًا من عملية السيطرة على داء السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول، ينبغي لك الخضوع لفحوصات الكشف عن اعتلال الكلية السكري بعد مرور 5 سنوات من تشخيصك بالسكري. وإذا شُخّصت إصابتك بالسكري من النوع الثاني، فينبغي أن تبدأ الفحوصات في نفس توقيت التشخيص. وقد تشمل الفحوصات الروتينية ما يلي: اختبار الألبومين في البول. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن بروتين الألبومين في البول. في الحالات الطبيعية، لا تعمل الكلى على تصفية الألبومين من الدم. لذا، قد يشير وجود كمية كبيرة من بروتين الألبومين في البول إلى ضعف وظائف الكلى. نسبة الألبومين إلى الكرياتينين. الكرياتينين هو أحد أنواع الفضلات الكيميائية التي تعمل الكلى السليمة على تصفيتها من الدم. وتصف نسبة الألبومين إلى الكرياتينين كمية الألبومين الموجودة في عينة البول بالنسبة إلى كمية الكرياتينين فيه، وتمثل دليلًا آخر على مدى كفاءة وظائف الكلى. سرعة الترشيح الكبيبي. يمكن استخدام قياس الكرياتينين في عينة الدم لتقدير السرعة التي ترشح بها الكلى الدم (سرعة الترشيح الكبيبي). ويشير معدل الترشيح المنخفض إلى ضعف وظائف الكلى. قد تتضمن الاختبارات التشخيصية الأخرى ما يلي: الفحوصات التصويرية. قد يستخدم طبيبك الأشعة السينية والألتراساوند (محوّل الطاقة الفوق صوتي) لتقييم بنية كليتيك وحجمهما. قد تخضع أيضًا لفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى كفاءة سريان الدم في كليتيك. وقد تُستخدَم اختبارات تصوير أخرى في بعض الحالات. خزعة الكلى. قد يطلب طبيبك إجراء خزعة الكلى لأخذ عيّنة من نسيج الكلى. سيعطيك الطبيب دواءً مخدرًا (مخدِّرًا موضعيًا). وسيستخدم بعد ذلك إبرة رفيعة لإزالة قطع صغيرة من أنسجة الكلى لفحصها تحت المجهر. الرعاية الصحية في Mayo Clinic
اعتلال الكلية السكري مرض الكلى : احصل على الرعاية الصحية في Mayo Clinic ابدأ هنا العلاج
الخطوة الأولى في علاج اعتلال الكلية السكري هي علاج داء السكري وارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليهما. ويتضمن ذلك اتباع حمية غذائية وتغيير نمط الحياة وممارسة الرياضة وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب. ومع التحكم الجيد في مستويات سكر الدم وفرط ضغط الدم، يمكنك منع أو تأخير الإصابة بخلل وظائف الكلى والمضاعفات الأخرى. الأدوية
في المراحل المبكرة لاعتلال الكلى السكري، قد تشمل خطة العلاج تناول أدوية للحالات التالية: التحكم في ضغط الدم. تُستخدم الأدوية التي تُسمَّى مثبِّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 للتحكُّم في ضغط الدم. التحكم في سكر الدم. يمكن استخدام الأدوية للتحكم في ارتفاع سكر الدم لدى المُصابين باعتلال الكلى السكري. يحسِّن الميتفورمين (Fortamet وGlumetza وغيرهما) حالة الحساسية تجاه الأنسولين، ويقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد. وتساعد منبهات مستقبلات الببتيد المشابه للغلوكاغون 1 على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق إبطاء الهضم وتحفيز إفراز الأنسولين استجابةً لارتفاع مستويات الغلوكوز. من ناحية أخرى، تحُد مثبطات ناقل غلوكوز الصوديوم المشترك 2 من ارتجاع الغلوكوز إلى مجرى الدم؛ مسببةً بذلك زيادة إخراج الغلوكوز في البول. ارتفاع مستوى الكوليسترول. تُستخدَم الأدوية الخافضة للكوليسترول لعلاج ارتفاع مستويات الكوليسترول وتقليل إخراج البروتين في البول. التندّب الكلوي. يوقف الفينيرينون (Kerendia) النشاط الجزيئي الذي يُعتقد أنه يتسبب في الالتهاب وتندب الأنسجة في حالات اعتلال الكلى السكري. وقد أثبتت الأبحاث أن هذا العقار يمكنه تقليل احتمالية تدهور وظائف الكلى، والفشل الكلوي، والوفاة لأسباب قلبية وعائية، والنوبات القلبية غير المميتة، وضرورة الاحتجاز بالمستشفى لعلاج فشل القلب لدى البالغين المصابين بداء الكلى المزمن المرتبط بداء السكري من النوع الثاني. ينصح الطبيب غالبًا بإجراء اختبارات متابعة بصفة دورية للكشف عما إذا كان داء الكلى ما يزال مستقرًا أم تتفاقم حدته. علاج اعتلال الكلية السكري المتقدم
ابدأ تقييم تبرعك
لتصبح متبرعًا حيًا للكلى أو الكبد، انقر هنا لإكمال استبيان التاريخ الصحي. زراعة الكلى افتح مربع الحوار المنبثق قريب زراعة الكلى
زراعة الكلى
في جراحة زرع الكلى، تُزرَع كلية المتبرع في الجزء السفلي من البطن. توصَّل الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالأوعية الدموية الموجودة في الجزء السفلي من البطن، فوق إحدى ساقيك مباشرةً. ويوصَّل الحالب الخاص بالكلية الجديدة بمثانتك. وتُترَك كليتاك في مكانهما ما لم تسبِّبا أي مضاعفات. وتستغرِق جراحة زرع الكلى عادةً نحو 3 إلى 4 ساعات. في حال تطور المرض إلى فشل كلوي (المرحلة الأخيرة من مرض الكلى)، فمن المرجح أن يناقش الطبيب خيارات الرعاية التي تركز إما على تعويض فقدان وظائف الكلى أو توفير الراحة للمريض. وتشمل الخيارات: الديلزة (غسيل الكلى). يعمل هذا العلاج على تخليص الدم من الفضلات والسوائل الزائدة. والنوعان الرئيسيان من غسيل الكلى هما غسيل الكلى الدموي وغسيل الكلى الصفاقي. وفي الطريقة الأولى والأكثر شيوعًا، قد تحتاج إلى زيارة أحد مراكز غسيل الكلى حيث تُوضَع على جهاز كلية اصطناعية ثلاث مرات تقريبًا في الأسبوع، أو قد يتولى مقدم رعاية مدرب إجراء غسيل الكلى لك في المنزل. وتستغرق كل جلسة من 3 إلى 5 ساعات. ويمكن أيضًا إجراء الطريقة الثانية في المنزل. زراعة الأعضاء. في بعض الحالات، يكون الخيار الأفضل هو زراعة الكلية أو زراعة البنكرياس والكلية في نفس الوقت. إذا قررت أنت وطبيبك إجراء عملية الزراعة، فسوف يقيّمك الطبيب حالتك لتحديد ما إذا كنت مؤهَّلًا لهذه الجراحة أم لا. إدارة الأعراض. إذا قرر المريض عدم إجراء غسيل الكلى أو زراعة الكلى، فسيكون متوسط عمره المتوقع بشكل عام بضعة أشهر فقط. وقد يتلقى المريض علاجًا للمساعدة في الحفاظ على راحته. العلاجات المحتمَلة في المستقبل
في المستقبل، قد يستفيد المصابون بالاعتلال الكلوي السكري من العلاجات التي تُطوَّر باستخدام الطب التجديدي. هذه التقنيات قد تساعد على عكس أو إبطاء تلف الكلى الناجم عن المرض. على سبيل المثال، يعتقد بعض الباحثين أنه إذا كان من الممكن علاج مرض السكري عن طريق علاج مستقبلي، مثل زرع خلايا جزر البنكرياس أو علاج الخلايا الجذعية، فقد تتحسن وظائف الكلى. هذه العلاجات، وكذلك الأدوية الجديدة، لا تزال قيد البحث. مرض الكلى كيفية عمل الكلى، وغسيل الدم، وغسيل الكلى الصفاقي
طلب موعد في مايو كلينيك التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها. نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والعناية بالنفس أمورًا ضرورية للتحكم في مستويات السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم. وسيُساعدك فريق رعاية داء السكري في الوصول للأهداف التالية: راقِب مستوى السكر في دمك. سينصحك مزود الرعاية الصحية بشأن عدد مرات فحص مستوى السكر في الدم للتأكد من الحفاظ عليه ضمن النطاق الطبيعي. فعلى سبيل المثال، قد تحتاج إلى فحصه مرة في اليوم وقبل التمرين أو بعده. وإذا كنت تتناول الأنسولين، فقد تحتاج إلى فحص مستوى السكر عدة مرات في اليوم. حافظ على نشاطك معظم أيام الأسبوع. احرص على قضاء 30 دقيقة أو أكثر في ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة إلى الشاقة، مثل المشي السريع أو السباحة أو ركوب الدراجات الهوائية أو الركض، معظم الأيام بإجمالي 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. احرص على اتباع نظام غذائي غني بالألياف وبه الكثير من الفواكه والخضراوات غير النشوية والحبوب الكاملة والبقوليات. وقلّل من كميات الدهون المشبَعة واللحوم المصنعة والحلويات والملح. أقلِع عن التدخين. إذا كنت مدخنًا، فتحدث مع طبيبك حول استراتيجيات الإقلاع عن التدخين. حافظ على وزن صحي. إذا كنت ترغب في إنقاص وزنك، فتحدَّث مع طبيبك عن استراتيجيات إنقاص الوزن. ففي بعض الحالات، تكون جراحات إنقاص الوزن خيارًا متاحًا. تناول الأسبرين يوميًّا. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان عليك تناول جرعة يومية صغيرة من الأسبرين للحد من خطر الإصابة بالمرض القلبي الوعائي. كُن يقظًا. نبِّه الأطباء الذين ليسوا على دراية بتاريخك الطبي بأنك مصاب باعتلال الكلية السكري. حيث يمكنهم اتخاذ بعض الخطوات لحماية كليتيك من المزيد من الضرر وذلك عن طريق تجنب إخضاعك للفحوصات الطبية التي تُستخدَم فيها صبغة التباين، مثل تصوير الأوعية الدموية وفحص التصوير المقطعي المحوسب. التأقلم والدعم
إذا كنت مُصابًا باعتلال الكلية السكري، فإليك بعض الخطوات التي قد تساعدك على التكيّف: تواصل مع أشخاص آخرين مصابين بداء السكري ومرض كلوي. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم المتاحة في منطقتك. أو اتصل بمنظمات مثل الجمعية الأمريكية لمرضى الكلى أو المؤسسة الوطنية للكلى أو صندوق الكلى الأمريكي لمعرفة المجموعات الموجودة في منطقتك. حافظ على روتينك المعتاد إن أمكن. حاول أن تحافظ على روتينك المعتاد، عن طريق ممارسة الأنشطة التي تستمتع بها والاستمرار في العمل، إذا سمحت حالتك بذلك. فقد يساعدك ذلك على التأقلم مع مشاعر الحزن التي قد تشعر بها بعد تشخيص حالتك. تحدث مع شخص تثق به. من الممكن أن تكون الحياة مع اعتلال الكلية السكري أمرًا مرهقًا، وقد يساعدك الإفصاح عن مشاعرك في تخفيف ذلك. قد تجد مستمعًا جيدًا من أصدقائك أو بين أفراد العائلة. أو قد تجد أنه من المفيد التحدُّث مع قائد روحي أو شخص آخر تَثِق به. وربما عليك أن تطلب من طبيبك إحالتك إلى اختصاصي أو مستشار اجتماعي. التحضير من أجل موعدك الطبي
عادة ما يُكتشف اعتلال الكلية السكري أثناء إجراء المواعيد الطبية الدورية لرعاية مرضى السكري. وبعد تشخيص الإصابة باعتلال الكلية السكري، ستشمل الخطة العلاجية الكاملة علاج السكري والاختبارات اللازمة لمتابعة التغيرات في وظائف الكلى. وإذا شُخصت حالتك حديثًا باعتلال الكلية السكري، فقد يكون عليك مناقشة الأسئلة التالية مع طبيبك: إلى أي مدى تعمل وظائف الكلى بشكل صحيح حاليًا؟ ما العلاجات التي تنصح بها؟ كيف ستغير هذه العلاجات الخطة العامة التي أتبعها لعلاج السكري أو تتناسب معها؟ كيف سنعرف إذا كانت هذه العلاجات ناجحة أم لا؟ الأسئلة التي يمكن طرحها أثناء المواعيد الطبية الدورية
قبل أي موعد طبي مع أحد أفراد فريق علاج السكري المختص بحالتك، استفسر عما إذا كان هناك أي شروط يجب الالتزام بها، مثل الصوم قبل إجراء اختبار معين. ومن الاستفسارات التي ينبغي طرحها بانتظام على الطبيب أو أفراد فريق العلاج ما يلي: ما المعدل الواجب الالتزام به لمتابعة مستوى السكر في الدم، وما النطاق المستهدف بالنسبة لي؟ ما التغييرات التي ينبغي إدخالها على نظامي الغذائي لمساعدتي على التحكم في معدل سكر الدم أو الكوليسترول أو ضغط الدم على نحو أفضل؟ ما الجرعة الصحيحة للأدوية الموصوفة بوصفة طبية؟ متى ينبغي أخذ الأدوية؟ هل آخذها مع الطعام؟ كيف يؤثر علاج داء السكري على علاج الحالات الأخرى؟ كيف يمكنني تنسيق العلاجات أو الرعاية على نحو أفضل؟ متى أحتاج إلى تحديد موعد للمتابعة؟ ما الظروف التي يتحتم عليّ فيها الاتصال بك أو طلب الرعاية الطارئة؟ هل هناك كتيبات أو مصادر على الإنترنت تنصحني بها؟ هل توجد موارد متاحة إذا كنت أواجه مشكلة في دفع تكاليف مستلزمات داء السكري؟ ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية مجموعة من الأسئلة خلال المواعيد الطبية المجدولة بانتظام، بما في ذلك: هل تفهم خطة علاجك وتثق بأنه يمكنك اتباعها؟ كيف تتعايش مع داء السكري؟ هل سبق أن تعرضت لأي انخفاض في مستوى سكر الدم؟ هل تعلم ما الذي ينبغي فعله إذا كان سكر الدم منخفضًا جدًا أو مرتفعًا جدًا؟ ما النظام الغذائي اليومي المعتاد؟ هل تمارس الرياضة؟ إذا كانت الإجابة نعم، فأي نوع من التمارين تمارس؟ كم مرة؟ هل تجلس لفترات زمنية طويلة؟ ما التحديات التي تتوقعها في التعامل مع إصابتك بداء السكري؟ من إعداد فريق مايو كلينك اعتلال الكلية السكري مرض الكلى - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك) طلب موعد في مايو كلينيك الأعراض والأسبابالأطباء والأقسام 09/12/2021 طباعة تبادلها عبر ارسلها على الفيس بوكارسلها في تغريدة أظهر المَراجع Diabetic kidney disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-kidney-disease. Accessed Sept. 5, 2021. Diabetic nephropathy. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/glomerular-disorders/diabetic-nephropathy. Accessed April 22, 2019. Goldman L, et al., eds. Diabetes and the kidney. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2019. Goldman L, et al., eds. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2019. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Diabetic nephropathy. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2019. Bakris GL. Overview of diabetic nephropathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 29, 2019. Bakris GL. Treatment of diabetic nephropathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 22, 2019. American Diabetes Association. Microvascular complications and foot care: Standards of Medical Care in Diabetes - 2019. Diabetes Care. 2019;42:S124. AskMayoExpert. Diabetic nephropathy (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018. Diabetes and chronic kidney disease. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Diabetes-And-CKD. Accessed April 25, 2019. Coping effectively: A guide for patients and their families. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/coping-effectively-guide-patients-and-their-families. Accessed April 23, 2019. Robertson RP. Pancreas and islet cell transplantation in diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 26, 2019. Skorecki K, et al., eds. Diabetic nephropathy. In: Brenner & Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 26, 2019. Keeping kidneys safe: Smart choices about medicines. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/keeping-kidneys-safe. Accessed April 29, 2019. Sethi S, et al. Mayo Clinic/Renal Pathology Society consensus report on pathologic classification, diagnosis, and report of GN. Journal of the American Society of Nephrology. 2015;27:1. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Sept. 21, 2021. Schwartz GL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 28, 2019. American Diabetes Association. Microvascular complications and foot care: Standards of Medical Care in Diabetes - 2021. Diabetes Care. 2021; doi:10.2337/dc21-S011. De Boer IH, et al. Executive summary of the 2020 KDIGO Diabetes Management in CKD Guideline: Evidence-based advances in monitoring and treatment. Kidney International. 2020; doi:10.1016/j.kint.2020.06.024. FDA approves drug to reduce risk of serious kidney and heart complications in adults with chronic kidney disease associated with type 2 diabetes. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-approves-drug-reduce-risk-serious-kidney-and-heart-complications-adults-chronic-kidney-disease. Accessed Sept. 24, 2021. Mineral & bone disorder in chronic kidney disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/mineral-bone-disorder. Accessed Oct. 2, 2021. ذات صلة
Products & Services
Book: The Mayo Clinic Diabetes Diet كتاب: كتاب أساسيات داء السكري أظهر المزيد من منتجات وخدمات Mayo Clinic اعتلال الكلية السكري مرض الكلى
الأعراض والأسبابالتشخيص والعلاجالأطباء والأقسامالرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك) Advertisement
لا تُقدم Mayo Clinic الدعم للشركات أو المنتجات المُعلَّن عنها هنا. لكن تدعم العائدات الإعلانية رسالتنا غير الربحية. الإعلان والرعاية البوليصة فرص الإعلان خيارات الإعلان Mayo Clinic Press
تحقق من هذه الكتب الأكثر مبيعًا والعروض الخاصة على الكتب والنشرات الإخبارية من Mayo Clinic Press. توصيات مايو كلينك بشأن السلس - Mayo Clinic Pressتوصيات مايو كلينك بشأن السلسجديد – كتاب أساسيات داء السكري - Mayo Clinic Pressجديد – كتاب أساسيات داء السكريجديد – Mayo Clinic on Hearing and Balance (مايو كلينك وتخصصات السمع والاتزان) - Mayo Clinic Pressجديد – Mayo Clinic on Hearing and Balance (مايو كلينك وتخصصات السمع والاتزان)تقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينك - Mayo Clinic Pressتقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينكخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني - Mayo Clinic Pressخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني CON-20203560 رعاية المريض والمعلومات الصحية الأمراض والحالات اعتلال الكلية السكري مرض الكلى