الدوالي المريئية - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك)
كوفيد-19 نصائح وتحديثات وخيارات اللقاحات
اقرأ عن كوفيد 19 ولقاحاته والمستجدات المتعلقة بمرضى مايو كلينك وزوارها. انتقل إلى قائمة تصفح الموقع انتقل إلى المحتوى لا يحتوي هذا المحتوى على إصدار باللغة الإنجليزية.هذا المحتوى لا يحتوي على النسخة العربية. Search اطلب تحديد موعد اِعثر على طبيب اِعثر على وظيفة تبرع الآن الدخول إلى حساب المريض العربية English Español 简体中文 Twitter Facebook Pinterest YouTube قائمة طلب موعد رعاية المريض والمعلومات الصحية الأمراض والحالات الدوالي المريئية
طباعة نظرة عامة
الدوالي المريئية افتح مربع الحوار المنبثق قريب الدوالي المريئية
الدوالي المريئية
دوالي المريء هي أوردة متضخمة في المريء. وعادة تحدث نتيجة لإعاقة تدفق الدم عبر الوريد البابي، الذي يحمل الدم من الأمعاء الدقيقة، والبنكرياس والطحال إلى الكبد. دوالي المريء عبارة عن أوردة غير طبيعية متضخمة في الأنبوب تصل الحلق والمعدة (المريء). تحدث هذه الحالة في معظم الأحيان لدى الأشخاص الذين لديهم أمراض خطيرة في الكبد. تتشكل دوالي المريء عند عرقلة تدفق الدم الطبيعي إلى الكبد بسبب جلطة أو وجود أنسجة ندبية في الكبد. لتفادي هذا الانسداد، يتدفق الدم إلى أوعية أصغر غير المخصصة لحمل الكثير من الدماء. يمكن للأوعية الدموية أن تسرب الدم أو تتمزق كذلك، مسببة نزفًا يهدد الحياة. يمكن أن تساعد الأدوية والإجراءات الطبية على منع أو وقف النزف من دوالي المريء. Book: Mayo Clinic on Digestive Health الأعراض
لا تسبب دوالي المريء عادة علامات وأعراض ما لم تنزف. تتضمن علامات وأعراض نزيف دوالي المريء ما يلي: قيء كميات كبيرة من الدم. براز اسود أو لين أو دموي. الدوخة فقدان الوعي في الحالات الشديدة. قد يشك طبيبك في دوالي المريء إذا كانت لديك علامات أمراض الكبد، بما في ذلك: تلوين أصفر للجلد والعينين (اليرقان). سهولة النَّزْف والكدمات تَراكُم السوائل في بطنكَ (الاستسقاء) متى تزور الطبيب
حدِّد موعدًا مع طبيبكَ إذا كان لديكَ علامات أو أعراض تثير قلقكَ. وفي حال لم يتم تشخيصكَ بمرض الكبد فاسأل طبيبكَ عن تعرُّضكَ لخطر الإصابة بدوالي المريء، وما الذي يمكنكَ القيام به من أجل تقليل المخاطر. اسأل طبيبكَ أيضًا ما إذا كان يجب عليكَ إجراء فحص للتحقق من إصابتكَ بدوالي المريء. وفي حال لم يتم تشخيصكَ بدوالي المريء، فإنه من المرجح أن يرشدكَ طبيبكَ إلى مراقبة علامات النزيف. إن نزيف دوالي المريء يُعد حالة من حالات الطوارئ. اتصِل بـ 911 أو رقم الطوارئ المحلي حال تقيُّؤكَ دمًا أو تبرُّزكَ برازًا دمويًّا. طلب موعد في مايو كلينيك الأسباب
وتتكوَّن دوالي المريء أحيانًا عند انسداد تدفق الدم إلى الكبد، وغالبًا ما يكون بسبب الأنسجة الندبية في الكبد الناتجة عن مرض الكبد. ويبدأ تراكم تدفق الدم مما يزيد الضغط داخل الوريد الكبير (الوريد البابي) الذي يحمل الدم إلى الكبد. وهذا الضغط المتزايد (ارتفاع الضغط البابي) يدفع الدم للبحث عن مسارات أخرى من خلال الأوردة الصغيرة، مثل تلك الأوردة الموجودة في الجزء السفلي من المريء. وتنتفخ هذه الأوردة ذات الجدار الرفيع بالدم المُضاف. وفي بعض الأحيان، تتمزق الأوردة وتنزف. تتضمن مسببات دوالي المريء، ما يلي: الندبات الشديدة بالكبد (تليف الكبد). ويمكن أن تؤدي مجموعة من الأمراض الكبد، بما في ذلك عدوى التهاب الكبد، ومرض الكبد الكحولي، ومرض الكبد الدهني، واضطراب القناة الصفراوية المعروف باسم تليف الكبد الصفراوي الأولي، إلى الإصابة بتليف الكبد. الجلطات الدموية (الخثُّر). يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية التي تصيب الوريد البابي أو التي توجد في الوريد الذي ينقل الدم إلى الوريد البابي (الوريد الطحالي)، إلى دوالي المريء. العدوى الطُفيلية. إن البلهارسيا عدوى طفيلية توجد في أجزاء من أفريقيا أو أمريكا الجنوبية والكاريبي والشرق الأوسط وشرق آسيا. ويمكن للطُفيليات أن تدمر الكبد، علاوة على الرئتين والأمعاء والمثانة والأعضاء الأخرى. عوامل الخطر
على الرغم من أن الكثيرين من المصابين بمرض كبد في المراحل المتقدمة تظهر لديهم دوالي المريء، فإن معظمهم لن يتعرض لنزيف. من المرجح أكثر أن تنزف دوالي المريء إذا كان لديك: ضغط مرتفع في الوريد البابي. يزيد خطر النزيف مع مقدار الضغط في الوريد البابي (ارتفاع ضغط الدم البابي). الدوالي الكبيرة. كلما زادت الدوالي، كان احتمال أن تنزف أكبر. العلامات الحمراء على الدوالي. عند النظر إلى الدوالي عبر أنبوب مرن ورفيع (منظار) داخلي يمر عبر حلقك، يبدو على بعضها خطوط حمراء طويلة أو بقع حمراء. تشير هذه العلامات إلى خطر كبير من النزيف. التليف الكبدي الحاد أو الفشل الكبدي. غالبًا كلما زادت حدة مرض الكبد لديك، كان الأرجح أن تنزف الدوالي. الاستخدام المفرط للمواد الكحولية. يزيد خطر نزيف الدوالي لديك بشدة إذا واصلت الشرب بالمقارنة مع التوقف عن الشرب، وخاصة إذا كان مرضك مرتبطًا بالكحول. وإذا حدث لك نزيف من دوالي المريء من قبل، فهناك احتمال كبير أن تُصاب به مرة أخرى. المضاعفات
إنَّ النَّزْفَ هو أكثر المُضاعفات خُطورةً في دوالي المرِّيء. بِمُجرَّد تعرُّضك لنوبة نزيف، يزداد خطر حدوث نَوبة نزيفٍ أُخرى بشكلٍ كبير. إذا فقدتَ كميةً كبيرة من الدم، فقد تتعرَّض لصدمة قد تؤدِّي إلى الوفاة. الوقاية
في الوقت الراهن، لا يُوجد علاج يمنع تكوين دوالي المريء عند الأشخاص المصابين بتليف الكبد. على الرغم من فاعلية الأدوية حاصرات مستقبلات بيتا في منع النزيف عند العديد من الأشخاص المصابين بدوالي المريء، لا يمكنهم منع تكوينها. إذا شُخصت حالتك بالإصابة بأحد أمراض الكبد، فاسأل طبيبك عن استراتيجيات الوقاية من مضاعفات الأمراض الكبدية. للمحافظة على صحة كبدك: لا تتناوَل المشروبات الكحولية. تُقدَّم النصيحة للأشخاص المصابين بأمراض الكبد أحيانًا بالتوقف عن شرب الكحوليات، لأن الكبد هو العضو المسئول عن معالجة الكحوليات. قد يَضغط شرب الكحوليات على الكبد الأكثر عرضه للإصابة. اتبعي نظامًا غذائيًّا صحيًّا. اختر حِميَة نباتية مليئة بالفواكه والخضراوات. اختر الحبوب الكاملة ومصادر البروتين الخالية من الدهون. قلِّل من كمية الأطعمة الدهنية والمقلية التي تتناولها. حافِظْ على وزن صحي. يمكن أن تؤدي كمية الدهون الزائدة في الجسم إلى إتلاف كبدك. ترتبط السُمنة بازدياد مخاطر الإصابة بمضاعفات تليف الكبد. عليك بفقدان الوزن إذا كنت مصابًا بزياد الوزن أو السمنة. استخدم المواد الكيميائية باعتدال وحرص. اتبع التعليمات المكتوبة على مواد التنظيف المنزلية الكيميائية، مثل المواد المبيضة والبخاخات الطاردة للحشرات. إذا كنت تتعامل مع مواد كيميائية، اتبع جميع الاجراءات الوقائية للسلامة. يَتخلص كبدك من السموم في جسمك، لذا امنحه قسطًا من الراحة بالحد من كمية السموم الواجب عليه التعامل معها. قلِّل من خطر التهاب الكبد. يُمكن أن يَزداد خطر الإصابة بالتهاب الكبد B وسي عن طريق مشاركة إبر الحقن وممارسة الجماع الضار وغير الآمن. احمي نفسك بالامتناع عن ممارسة الجنس أو استخدم واقيًا ذكريًّا إذا رغبت في ممارسة الجنس. عليك بإجراء اختبارات الكشف عن الإصابة بالتهاب الكبد A وB وC، لأنها قد تُسبب الضرر لكبدك. اسأل طبيبك أيضًا عن أهمية تطعيمات التهاب الكبد A والتهاب الكبد B لحالتك. من إعداد فريق مايو كلينك طلب موعد في مايو كلينيك التشخيص والعلاج 20/02/2021 طباعة تبادلها عبر ارسلها على الفيس بوكارسلها في تغريدة أظهر المَراجع Sanyal AJ. General principles of the management of variceal hemorrhage. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 3, 2019. AskMayoExpert. Esophageal and gastric varices. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018. Sanyal AJ, et al. Prediction of variceal hemorrhage in patients with cirrhosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 3, 2019. Jameson JL, et al., eds. Cirrhosis and its complications. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Jan. 11, 2019. Bajaj JS, et al. Methods to achieve homeostasis in patients with acute variceal hemorrhage. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 21, 2018. Varices. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gi-bleeding/varices. Accessed Dec. 28, 2018. Ibrahim M, et al. New developments in managing variceal bleeding. Gastroenterology. 2018;154:1964. Tayyem O, et al. Evaluation and management of variceal bleeding. Disease-a-Month. 2018;64:312. Garcia-Tsao G, et al. Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2017;65:310. Barbu LA, et al. Diagnosis and treatment algorithms of acute variceal bleeding. Current Health Sciences Journal. 2017;43:191. Ferri FF. Esophageal varices. Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 3, 2019. Clerinx J. Epidemiology, pathogenesis, and clinical manifestations of schistosomiasis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 7, 2019. Understanding upper endoscopy. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-upper-endoscopy. Accessed Jan. 8, 2019. McCarty TR, et al. Use of wireless capsule endoscopy for the diagnosis and grading of esophageal varices in patients with portal hypertension: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Gastroenterology. 2017;51:174. 13 ways to a healthy liver. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. Accessed Jan. 10, 2019. Ferraioli G, et al. Liver ultrasound elastography: An update to the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology guidelines and recommendations. Ultrasound in Medicine and Biology. 2018;44:2419. Ferenci P. Hepatic encephalopathy in adults: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 11, 2019. Wijdicks, EF. Hepatic Encephalopathy. New England Journal of Medicine. 2016;375:1660. Jarnagin WR, et al. eds. Liver transplantation: Indications and general consideration. In: Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 11, 2019. McCarty TR, et al. Self-expanding metal stents for acute refractory esophageal variceal bleeding: A systematic review and meta-analysis. Digestive Endoscopy. 2016;28:539. Picco MF (expert opinion). Mayo Clinic, Jacksonville, Fla. Feb. 3, 2019. ذات صلة
الدوالي المريئية Products & Services
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) التنظير الكبسولي الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب زراعة الكبد أظهر المزيد من الإجراءات ذات الصلة Products & Services
Book: Mayo Clinic on Digestive Health الدوالي المريئية
الأعراض والأسبابالتشخيص والعلاجالأطباء والأقسام Advertisement
لا تُقدم Mayo Clinic الدعم للشركات أو المنتجات المُعلَّن عنها هنا. لكن تدعم العائدات الإعلانية رسالتنا غير الربحية. الإعلان والرعاية البوليصة فرص الإعلان خيارات الإعلان Mayo Clinic Press
تحقق من هذه الكتب الأكثر مبيعًا والعروض الخاصة على الكتب والنشرات الإخبارية من Mayo Clinic Press. توصيات مايو كلينك بشأن السلس - Mayo Clinic Pressتوصيات مايو كلينك بشأن السلسجديد – كتاب أساسيات داء السكري - Mayo Clinic Pressجديد – كتاب أساسيات داء السكريجديد – Mayo Clinic on Hearing and Balance (مايو كلينك وتخصصات السمع والاتزان) - Mayo Clinic Pressجديد – Mayo Clinic on Hearing and Balance (مايو كلينك وتخصصات السمع والاتزان)تقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينك - Mayo Clinic Pressتقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينكخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني - Mayo Clinic Pressخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني CON-20157226 رعاية المريض والمعلومات الصحية الأمراض والحالات الدوالي المريئية